人文關(guān)懷護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用

摘要：目的 探討人文關(guān)懷護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年10月至2018年10月收治的100例需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查的患者，按照入院的先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人文關(guān)懷護(hù)理，比較兩組焦慮情況、護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分低于対照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于CT增強(qiáng)掃描檢查患者，能有效改善患者的焦慮狀態(tài)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷護(hù)理;CT增強(qiáng)掃描檢查患者;應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2018年10月我院收治的100例需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查的患者，按照入院的先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男22例，女28例;年齡19～80歲，平均（49.5±30.5）歲;觀察組男23例，女27例;年齡為20～79歲，平均（49.5±29.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具備一定程度的語(yǔ)言表達(dá)能力和閱讀能力;（2）未出現(xiàn)功能臟器的嚴(yán)重衰竭;（3）簽署知情同意書;（4）無碘過敏史。排除患有精神障礙、老年癡呆、甲狀腺功能亢進(jìn)或無自主意識(shí)的患者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括告知患者CT增強(qiáng)掃描檢查的相關(guān)知識(shí)，并要求患者完成檢查后需觀察30min，未發(fā)生異常才可離開。觀察組給予人文關(guān)懷護(hù)理。（1）基礎(chǔ)護(hù)理：檢查前護(hù)理人員應(yīng)正確評(píng)估患者的身體狀況，仔細(xì)詢問患者是否有對(duì)比劑過敏史，向患者講解CT增強(qiáng)掃描檢查的方法、注意事項(xiàng)和目的;在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，選擇有彈性、粗和易固定的靜脈，例如肘正中靜脈、橈靜脈和前壁淺靜脈等，爭(zhēng)取一次穿刺成功;在注射過程中密切關(guān)注是否出現(xiàn)腫脹或疼痛反應(yīng)，及時(shí)做出處理。（2）心理護(hù)理：大部分患者在接受CT增強(qiáng)掃描檢查時(shí)都會(huì)出現(xiàn)焦慮或恐懼心理，護(hù)理人員可根據(jù)患者的職業(yè)和文化程度開展人文關(guān)懷護(hù)理，通過心理疏導(dǎo)的方式，以親切的態(tài)度和語(yǔ)氣同患者交流，向其講述成功案例，從而消除患者的焦慮、恐懼心理，并幫助其樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，讓患者主動(dòng)配合檢查，同患者建立起友好的護(hù)患關(guān)系。（3）健康知識(shí)宣傳：在完成CT增強(qiáng)掃描檢查后，囑咐患者留觀30min，觀察是否出現(xiàn)穿刺處出血、腫脹、滲血和遲發(fā)性過敏等癥狀，并要求患者24h內(nèi)不能洗澡，避免發(fā)生感染。（4）環(huán)境清潔與消毒：為促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康狀態(tài)，需要做好影像室的清潔與消毒工作，目的是避免交叉感染的發(fā)生;要求每位患者使用一次性鞋套和床單，并協(xié)助患者調(diào)整到最佳體位;避免患者非檢部位的暴露，做好防護(hù)工作[3]。（5）檢查過程中，護(hù)士留意靜脈通路通暢與否，穿刺部位若出現(xiàn)腫脹、疼痛等現(xiàn)象，提示可能是對(duì)比劑外滲，靜脈注射立即停止，將針頭拔出，穿刺部位持續(xù)按壓10min以上，防止血液外滲，加劇腫脹、疼痛。穿刺部位若出現(xiàn)腫脹，可稍稍抬高患肢，并予以制動(dòng)，用50%硫酸鎂溶液冷敷局部，24h內(nèi)禁止熱敷、按摩腫脹位置，一般情況下，2～3d便可自行消退。（6）掃描后，叮囑患者休息30min，觀察有無不良反應(yīng)，如腫脹、滲血、遲發(fā)性過敏等，為患者提供溫開水，叮囑患者多喝水，便于排出碘劑。另外，穿刺當(dāng)日，不得洗澡，防止感染。

1.3臨床評(píng)價(jià)

比較兩組焦慮情況、護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率。利用焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）評(píng)估患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，gt;60分即判定為焦慮。采用我院制定的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的滿意度，滿分為100分。非常滿意為gt;80分;滿意為60～80分;不滿意為lt;60分。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察兩組臨床表現(xiàn)，比較血壓和心率異常的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以`x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組SAS評(píng)分比較

護(hù)理前，觀察組、對(duì)照組SAS評(píng)分分別為（71.20±5.19）分、（71.23±5.16）分;兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。護(hù)理后，觀察組、對(duì)照組SAS評(píng)分分別為（45.37±5.95）分、（61.25±6.13）分;兩組SAS評(píng)分均低于同組治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2兩組滿意度比較

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3討論

如今，社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也得到了很大程度的提高，CT增強(qiáng)掃描檢查的應(yīng)用也越來越廣泛。人文關(guān)懷護(hù)理的提出，對(duì)需要急性CT增強(qiáng)掃描檢查患者有積極影響。CT增強(qiáng)掃描檢查的效果雖然比CT平掃好，但需要在檢查前向患者注射造影劑，在此過程中患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，很容易造成患者對(duì)檢查的恐懼感和抵觸感。在CT增強(qiáng)掃描檢查時(shí)，對(duì)患者采取人文關(guān)懷的護(hù)理方式，不僅能建立起和諧友好的護(hù)患關(guān)系，還能有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。對(duì)此，護(hù)理人員要具備過硬的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)能力，不斷更新自身人文知識(shí)的積累，實(shí)現(xiàn)與患者的有效溝通，了解患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理的原因，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，最大程度地滿足患者的需要。通過人文關(guān)懷護(hù)理，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝病痛的信心，并讓患者主動(dòng)配合檢查，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，同時(shí)加深了患者對(duì)醫(yī)院的良好印象。

本研究顯示，觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。表明將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于需要進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查的患者，能夠有效改善患者的焦慮、恐懼等心理問題，并可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳晶.對(duì)CT增強(qiáng)掃描檢查患者行人文關(guān)懷護(hù)理的效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（08）：154-155.

[2]張志秀.人文關(guān)懷護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（10）：72-73.

[3]康霞.人文關(guān)懷護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的臨床應(yīng)用研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（05）：53-54.