心理護(hù)理對肝癌患者手術(shù)前后心理狀態(tài)和術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：分析心理護(hù)理對肝癌患者手術(shù)前后心理狀態(tài)和術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：選取行手術(shù)治療的肝癌患者74例，均為我院2017年10月至2018年9月期間收治，隨機(jī)分組，就采用常規(guī)護(hù)理（對照組，n=37）與采用心理護(hù)理（觀察組，n=37）手術(shù)前、手術(shù)后7天的心理狀況和生活質(zhì)量評分展開對比。結(jié)果：手術(shù)前，兩組患者的心理狀況和生活質(zhì)量評分無明顯差異，Pgt;0.05，手術(shù)后7天，兩組患者的心理狀況和生活質(zhì)量評分均有所改善，但是觀察組的效果更理想，Plt;0.05，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對肝癌患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，可改善其抑郁焦慮的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，達(dá)到預(yù)后，具有非常重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;行手術(shù)治療的肝癌患者;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤，該病的病死率和復(fù)發(fā)率比較高，給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床上對肝癌的主要治療手段是手術(shù)切除。由于手術(shù)后化療期較長，很多患者出于對癌癥的恐懼而產(chǎn)生抑郁焦慮的心理，嚴(yán)重影響預(yù)后，不利于提高患者的生活質(zhì)量[2]。本次研究針對所選病例，重視心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取行手術(shù)治療的肝癌患者74例，均為我院2017年10月至2018年9月期間收治，隨機(jī)分組，對照組（n=37）和觀察組（n=37）。其中對照組男性20例，女性17例，年齡48～68歲，平均（56.36±6.74）歲;觀察組男性22例，女性15例，年齡50～72歲，平均（57.14±6.85）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合WHO關(guān)于肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均行肝癌手術(shù)，均同意參加本次研究并自愿簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他重大疾病患者;有精神疾病患者;不同意參加本次研究的患者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式。觀察組采用心理護(hù)理方式，具體內(nèi)容包括：①在患者入院時(shí)發(fā)放醫(yī)院自制的與病情相關(guān)的小冊子，目的在于讓患者充分了解發(fā)病的原理和治療手段，同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加醫(yī)院組織的交流會(huì)，加深患者對病情的認(rèn)識(shí);②由于肝癌病程較長，患者容易因?yàn)閷Π┌Y的恐懼而產(chǎn)生抑郁焦慮的心理，甚至有自殺傾向，及時(shí)給予心理干預(yù)，介紹成功案例，增強(qiáng)患者治療的信心;③鼓勵(lì)患者在身體狀況許可的情況多參加戶外活動(dòng)，保持心情開朗，以輕松積極的心態(tài)接受治療

1.4觀察指標(biāo)

對比兩組患者手術(shù)前后抑郁焦慮的心理狀況;對比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)SDS抑郁自評量表和SAS焦慮自評量表評分，比較兩組患者的心理狀況。分值越低，說明心理狀況越良好。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，分值0～5分，得分越高，說明生活質(zhì)量越理想。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中輸入并完成相關(guān)統(tǒng)計(jì)，心理狀態(tài)評分和生活質(zhì)量評分均采用（χ±s）表示，行t檢驗(yàn)，Plt;0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前，手術(shù)后7天心理狀況對比結(jié)果

手術(shù)前，兩組患者心理狀況對比無差異，Pgt;0.05，手術(shù)后7天，兩組患者的心理狀況均有所改善，但是觀察組的效果優(yōu)于對照組，Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.2兩組患者手術(shù)后第7天生活質(zhì)量評分對比結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，兩組患者手術(shù)后第7天生活質(zhì)量均有所提高，但是觀察組的效果更理想，Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

3討論

肝癌是常見的惡性腫瘤，多發(fā)生在中老年人身上[3]。目前臨床上對肝癌的治療主要是手術(shù)切除，但是術(shù)后的化療期長，花費(fèi)大，加上術(shù)后大部分患者會(huì)產(chǎn)生食欲減退、睡眠困難等并發(fā)癥，給患者的精神帶來巨大的壓力，大部分患者出于對癌癥的恐懼而產(chǎn)生抑郁焦慮的負(fù)面情緒，嚴(yán)重的甚至有自殺的傾向[4]。在這種情況下，對肝癌患者進(jìn)行手術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要，傳統(tǒng)的護(hù)理方式雖然有一定的成效，但是效果并不理想[5]。

心理護(hù)理是對患者的心理進(jìn)行干預(yù)的一種方式。在手術(shù)前后鼓勵(lì)患者多參加交流會(huì)，加深對病情的認(rèn)識(shí)，緩解對癌癥的恐懼，增強(qiáng)治療的信心，同時(shí)鼓勵(lì)患者在身體許可的情況下多參加戶外活動(dòng)，放松心情，緩解精神壓力，改善睡眠質(zhì)量，有力于預(yù)后恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量評分均有所好轉(zhuǎn)，但是觀察組的效果比對照組的好，Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對肝癌患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，可改善其抑郁焦慮的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，達(dá)到預(yù)后恢復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦靜靜，李維弟.原發(fā)性肝癌介入治療的護(hù)理[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，21634（S1）：69.

[2]劉雙雙.原發(fā)性肝癌手術(shù)治療的生活質(zhì)量及影響因素分析[J]肝臟，2017，22（2）：146.

[3]徐文，閆俊，張愛云，等.強(qiáng)化心理干預(yù)對肝癌圍術(shù)期患者中焦慮抑郁情緒的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（9）：131-132.

[4]鄭艷.肝癌患者術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理措施對患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：89-91.

[5]戎伊華.30例原發(fā)性肝癌伴下腔靜脈癌栓行介入治療的護(hù)理[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S2）：361.