討論護理干預在骨折術后疼痛患者護理中的臨床研究

摘要：目的：探討護理干預在骨折術后疼痛患者中的應用效果。方法：選取我院收治的70例骨折術后疼痛患者，納入時間為2017年1月～2018年12月。將其隨機分成2組：常規護理35例作為對照組，舒適護理干預35例作為試驗組，評定護理效果。結果：試驗組護理滿意率為94.3%，高于對照組的74.3%;術后3天、7天，試驗組患者的VAS評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：骨折術后疼痛患者實施舒適護理干預具有積極意義，能緩解疼痛程度、提高護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：骨折;術后疼痛;舒適護理;滿意度;VAS評分

隨著交通和建筑行業的發展，近年來我國骨折患者發病率有所提高，其中術后疼痛是多種因素共同作用下帶來的不適反應，影響患者的恢復和生活。有學者研究稱，術后加強護理干預措施，減少疼痛造成的不利影響，能改善患者的療效和預后[1]。為了進一步探究舒適護理的應用價值，本文選取70例患者分組對比，結果總結如下：

1資料與方法

1.1 基本信息" 選取我院收治的骨折術后疼痛患者70例，時間段為2017年1月～2018年12月。隨機分為2組：35例對照組中，包括男性19例（54.3%），女性16例（45.7%）;年齡位于23-79歲，平均（46.2±7.3）歲;骨折部位：上肢13例、下肢16例、其他6例。35例試驗組中，包括男性21例（60.0%），女性14例（40.0%）;年齡位于22-80歲，平均（47.4±6.8）歲;骨折部位：上肢11例、下肢19例、其他5例。2組基本信息無明顯差距（P>0.05），可開展比較。

1.2 納排標準" 參照《骨與關節損傷》[2]，納入標準：（1）年齡18-80歲，經影像學檢查確認;（2）符合手術指征;（3）知曉本次研究，有良好的依從性。排除標準：（1）精神病史患者;（2）肝腎或凝血功能障礙患者等。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組" 采用常規護理，包括健康教育、病情監測、止痛處理等。

1.3.2 試驗組" 進行舒適護理干預，具體如下：（1）環境干預。為患者提供安靜舒適的休息環境，室內合理布局、保持整潔;合理規劃護理操作時間，保證動作輕柔，消除不良刺激，提高患者的安全感。（2）認知干預。向患者介紹術后疼痛的原因，告知是一種正常現象，糾正錯誤的認知，避免疼痛刺激引起負面情緒。（3）心理干預。針對疼痛嚴重的患者，使用止痛藥物的同時，采用聽音樂、閱讀書籍等方式轉移注意力，并配合冷敷、按摩措施。同時開展心理疏導，了解患者的想法，盡量滿足實際需求，保持積極樂觀的態度。（4）放松訓練。在疼痛影響下，患者全身緊繃，護士可以指導患者進行放松訓練，采用深呼吸法，每日訓練2-3次，每次堅持15分鐘。

1.4 觀察指標" （1）采用自制調查量表，評估患者對護理工作的滿意度，評估項目包括[3]：①服務態度，②專業技能，③病房管理，共計100分。>80分為滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。（2）分別在術后1天、3天、7天，利用VAS量表評估患者的疼痛程度，0分為無痛、10分為最痛。

1.5 統計學處理" 將數據錄入Excel表格，統計學處理利用SPSS最新版軟件。其中，計數類資料以（n，%）表示、進行χ2檢驗;計量類資料以（`x±s）表示、進行t檢驗。P<0.05，代表差異顯著。

2結果

2.1 護理滿意程度比較" 試驗組護理滿意率為94.3%，高于對照組的74.3%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 疼痛評分比較" 術后3天、7天，試驗組患者的VAS評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

骨折患者術后機體免疫力降低，由于肢體活動受限，再加上手術操作和負面心理的影響，容易產生疼痛感，不利于傷口恢復[4]。對于患者而言，疼痛會影響正常的休息，導致失眠、焦慮、煩躁等征象出現，制定一套科學完善的護理方案并嚴格執行，成為改善患者預后的關鍵。

本次研究中，選取70例患者分組對比，對照組采用常規護理，試驗組實施舒適護理干預。結果顯示：試驗組護理滿意率高于對照組（94.3%vs74.3%），術后3天、7天的VAS評分低于對照組，差異顯著，和陳攀峰的研究結果一致[5]。分析認為：隨著醫療技術的進步，患者在接受診療服務期間，護理需求不斷提高，必須對傳統的護理工作進行創新。舒適護理干預遵循人性化理念，不僅關注患者的病情，還兼顧心理、生活等方面，從環境干預、認知干預、心理干預、放松訓練四個方面入手，旨在消除引起疼痛的危險因素，增強患者的疾病認知，保持積極樂觀的心態，以加快傷口愈合速度，達到預期護理目標。

綜上，骨折術后疼痛患者實施舒適護理干預具有積極意義，能緩解疼痛程度、提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]史慧玲.骨折患者術后疼痛干預護理的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：90，92.

[2]王亦璁.骨與關節損傷（第4版）（精）[M].人民衛生出版社，2007，1412-1413.

[3]徐桂玲.護理干預用于減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（50）：132，134.

[4]王蓉.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（4）：121-122.

[5]陳攀峰，涂歡.護理干預對上肢骨折患者術后疼痛及滿意度的影響觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（2）：275-276.