低體質(zhì)量先天性心臟病患兒術(shù)后ICU期間腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理體會研究

摘要：目的：對術(shù)后ICU期間腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理在低體質(zhì)量先天性心臟病患兒治療中的臨床運用效果進行研究。方法：依據(jù)入院前后順序，將2018年3月到2019年2月所收治的低體質(zhì)量先天性心臟病患兒72例分成AB兩組;A組采取常規(guī)護理，在此前提下對B組予以ICU期間腸內(nèi)營養(yǎng)支持。對兩組患兒病情改善情況加以觀察與比較。結(jié)果：B組患兒營養(yǎng)不良發(fā)生率、體重下降發(fā)生率均低于A組，差異顯著（P<0.05）;B組患兒術(shù)后血紅蛋白、前白蛋白、總蛋白、清蛋白以及白細胞計數(shù)等均優(yōu)于A組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對低體質(zhì)量先天性心臟病患兒予以術(shù)后ICU期間腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理，可獲得令人滿意的效果。

關(guān)鍵詞：先天性心臟病;低體質(zhì)量;腸內(nèi)營養(yǎng)支持

先天性心臟病患兒往往存在營養(yǎng)不良、發(fā)育異常、體質(zhì)量低于正常值等情況，因此，在臨床上除對患兒采取手術(shù)治療以外，還需對其采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施，以改善其營養(yǎng)不良狀況，從而保證患兒的正常發(fā)育與成長。現(xiàn)為了解術(shù)后ICU期間腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理對低體質(zhì)量先天性心臟病患兒的影響，本案將對36例低體質(zhì)量先天性心臟病患兒實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理，護理體會如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年3月到2019年2月我院所收治的低體質(zhì)量先天性心臟病患兒72例作為研究對象，依據(jù)患兒入院前后順序，將其平均分成兩個小組，即A組與B組。A組36例，男20例，女16例;年齡4～20（13.5±2.9）個月;體質(zhì)量3.4～8.2（5.3±1.6）kg。B組36例，男22例，女14例;年齡3～22（12.1±2.2）個月;體質(zhì)量3.5～8.1（5.2±1.9）kg。對比兩組患兒臨床基礎(chǔ)資料，無統(tǒng)計學意義，存在可比性。本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會批準，且告知并征得患兒家屬同意。

1.2方法

A組患兒予以常規(guī)護理，如監(jiān)測各項生命體征與癥狀變化、指導(dǎo)用藥、健康宣教等。除此之外，對B組患兒再予以ICU期間營養(yǎng)支持護理，即術(shù)后6h，安排專業(yè)營養(yǎng)師依據(jù)患兒的實際情況，對其予以腸內(nèi)營養(yǎng)評估，并為其制定合理的營養(yǎng)支持。如待患兒胃腸功能恢復(fù)正常，可通過胃管向其體內(nèi)輸入雞湯、牛奶等營養(yǎng)物質(zhì)，若有需要可遵醫(yī)囑對其予以靜脈高營養(yǎng)支持[1]。在通過胃管輸入營養(yǎng)物質(zhì)的過程中，為避免惡心嘔吐的發(fā)生，需嚴格控制好輸入速度。

1.3觀察指標

對患兒術(shù)后營養(yǎng)不良、體重下降的發(fā)生情況進行觀察，且對其術(shù)后各項營養(yǎng)指標進行監(jiān)測，并進行組間比較。

1.4統(tǒng)計學分析

采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)展開分析，其中，計數(shù)資料以百分比表示，χ2檢驗;計量資料以 （ ±s）表示，t檢驗。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒營養(yǎng)不良與體重下降情況

B組患兒營養(yǎng)不良發(fā)生率、體重下降發(fā)生率均低于A組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒術(shù)后營養(yǎng)指標情況

B組患兒術(shù)后血紅蛋白、前白蛋白、總蛋白、清蛋白以及白細胞計數(shù)等均優(yōu)于A組患兒，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

先天性心臟病患兒在手術(shù)后往往對各種營養(yǎng)物質(zhì)有較高的需求，如蛋白質(zhì)、脂肪等。但是，由于受到手術(shù)或呼吸機使用的影響，往往會對患兒的進食造成阻礙，因此，需對其進行術(shù)后營養(yǎng)支持[2]。安排專業(yè)人員依據(jù)患兒的身體狀況制定營養(yǎng)支持計劃，以強化患兒尤其是低體質(zhì)量患兒的營養(yǎng)攝入，進而滿足機體所需，并增加機體抵抗力與免疫力，從而促進身體的早日康復(fù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，采取營養(yǎng)支持的B組患兒，其術(shù)后營養(yǎng)不良與體重下降的發(fā)生率均低于A組，即2.8%vs11.1%、2.8%vs13.9%，差異顯著;另，從營養(yǎng)指標的角度而言，B組患兒術(shù)后的血紅蛋白、前白蛋白、總蛋白、清蛋白以及白細胞計數(shù)指標均優(yōu)于A組。由此可見，對低體質(zhì)量先天性心臟病患兒實施術(shù)后ICU期間營養(yǎng)支持護理，效果顯著，可避免營養(yǎng)不良與體重下降的發(fā)生，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]胡淑霞，萬淑，胡夢君，等.早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持在先天性心臟病機械通氣患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（15）：117-118.

[2]迪力夏提·馬木提.早期營養(yǎng)支持治療用于小兒先天性心臟病術(shù)后的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（02）：52-54.