手術室低體溫全程前瞻性管理在胃腸手術患者中的應用效果分析

摘要：目的：分析手術室低體溫全程前瞻性管理在胃腸手術患者中的應用效果。方法：隨機選取2017年1月-2019年1月我院收治的300例胃腸手術患者，將所有患者根據入院順序單雙號進行分組，將入院號為單數的150例患者定為對照組，入院號為雙數的150例患者定為觀察組，對照組患者給予常規手術室低體溫管理，觀察組患者給予手術室低體溫全程前瞻性管理，對比兩組管理應用效果。結果：管理后同對照組患者數據相比，觀察組患者手術低體溫、應激反應及并發癥發生率均較低，組間數據差異經計算統計學意義存在（P<0.05）。結論：對胃腸手術患者采取手術室低體溫全程前瞻性管理，可有效提高臨床手術安全性，減少患者手術低體溫、應激反應及并發癥的發生。

關鍵詞：手術室低體溫;全程前瞻性管理;胃腸手術;效果分析

胃腸疾病在臨床上發病率較高，大多數嚴重胃腸疾病臨床均采取手術治療。但由于手術過程中患者部分器官組織處于暴露開放狀態，加之受到麻醉及患者應激反應的影響，若患者體溫控制不佳，極易增加患者出現寒戰、麻醉恢復期躁動及術后并發癥的風險，甚至出現心肌缺血及心絞痛等嚴重并發癥，因此增加了手術風險，并使患者手術效果降低。所以，需要加強手術室低體溫預防性管理，對確保手術安全性尤為重要。為此，本次研究詳細分析了手術室低體溫全程前瞻性管理在胃腸手術患者中的應用效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次分析對象是選取2017年1月-2019年1月我院接收的300例胃腸手術患者，將其按入院順序分成對照組150例和觀察組150例，觀察組患者中有男78例，女72例，患者年齡33-65歲，中位年齡（49.0±3.1）歲;對照組患者中有男77例，女73例，患者年齡33-66歲，中位年齡（49.5±3.2）歲。組間患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規手術室低體溫管理，患者進入手術室后，護理人員要根據患者體溫現狀及手術標準給予合理處理，對患者身體采用加溫至50℃左右的雙層純棉線毯進行覆蓋;觀察組患者給予手術室低體溫全程前瞻性管理，①術前：手術室巡回護士與病房護士共同對患者進行心理疏導及健康教育，將手術方法、安全性及醫生權威性告知患者，緩解患者過度緊張情緒。并及時掌握了解患者身體基本情況做好術前各項準備工作。在手術前半小時將手術室溫度進行預熱處理，保證手術室溫度達到26-28℃。同時要將醫用升溫毯放在手術床上進行預熱。②術中：患者平臥于墊有升溫毯的手術床上，并及時蓋上手術被，溫度升至42℃時調整為保溫檔，針對手術暴露部位采用加溫消毒棉墊進行覆蓋。手術過程中采用的棉墊及紗布等均以40℃生理鹽水浸濕加溫，并用40℃沖洗液沖洗腹腔，同時要做好患者重要臟器的保溫護理。并做好消毒與輸液溫度處理。③術后：手術即將結束時，及時電話通知病房護理人員做好病房溫度處理，患者轉運過程中要適宜加蓋棉被與毛毯做好保暖護理，并密切監測患者體溫變化，確保體溫保持在36-37℃[1]。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者手術低體溫、應激反應及并發癥發生率。

1.4統計學方法

組間數據資料使用SPSS19.0軟件處理，并且通過n（%）描述計數數據，用x2檢驗，數據差異在統計學上顯著，Plt;0.05。

2結果

2.1兩組計數資料對比

管理后與對照組患者手術低體溫、應激反應及并發癥發生率的24.7%、22.0%、14.0%比較，觀察組患者手術低體溫、應激反應及并發癥發生率均較低，其數據結果僅為12.0%、10.0%、6.7%，兩組數據差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

手術是臨床針對各類胃腸疾病采取的主要治療方法，而手術室護理管理對確保手術安全性起著關鍵性作用。尤其是針對患者體溫護理，低體溫預防在確保胃腸手術安全性尤為重要，體溫是體現患者生命體征的重要指標之一，保持手術患者體溫恒定，可確保患者機體正常代謝及生理機能穩定運作。但由于手術時受到多種復雜因素的影響，導致患者圍術期低體溫現象發生，當體溫低于36℃以下時會增加機體對于缺氧缺血等的耐受力，從而增加了患者手術應激反應、延遲蘇醒及并發癥的發生幾率，因此降低了患者手術安全性，并影響了患者術后康復效果。所以，如何提高手術室體溫護理管理質量，已成為目前臨床相關學者重點關注的話題。據相關研究表明，對胃腸手術患者采取手術室低體溫全程前瞻性管理，可有效提高手術室低體溫護理管理質量及手術安全性[2]。手術室低體溫全程前瞻性管理主要是通過術前及時對患者進行心理疏導及健康教育，緩解患者過度緊張情緒。并在手術前半小時最好對手術室溫度預熱處理，從而保證了患者進入手術室后的溫度達標。并加強了患者術中及術后各項環節細節化的體溫保護處理，從而達到了無縫隙體溫護理，有效提高了手術室低體溫預防護理效果，最終減少了患者手術低體溫、應激反應及并發癥發生率[3]。

在本次分析結果中也再次證明，給予手術室低體溫全程前瞻性管理后的觀察組患者手術低體溫、應激反應及并發癥發生率均較低，其數據結果同給予常規手術室低體溫管理后的對照組患者數據相比均存在顯著優勢。

綜上所述，手術室低體溫全程前瞻性管理在胃腸手術患者中的應用效果顯著，對提高手術室低體溫預防護理管理質量、減少手術室低體溫發生及確保患者手術安全性起著重要性作用。

參考文獻：

[1]施明靜.手術室患者實施低體溫預防護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（77）：258.

[2]吳春梅，戴靖華，張旭，等.復合保溫措施預防胃癌根治術病人術中低體溫的效果觀察[J].護理研究，2017，31（23）：2868-2872.

[3]曾清.手術室體溫管理對胃腸手術患者術后麻醉恢復期應激性反應及并發癥的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（08）：111-112.