分析個性化護理在小兒重癥患者肺炎高熱驚厥的效果觀察

摘要：目的：觀察分析在小兒重癥患者肺炎高熱驚厥中行個性化護理干預的效果。方法：選擇于2017年2月～2018年12月時段到我方醫院接受治療的92例小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒，隨機數字表法分為參照組（n=46）與實驗組（n=46），參照組接受常規護理干預，實驗組接受個性化護理干預，觀察統計兩組患兒肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間以及高熱驚厥復發率情況，并予以對比分析。結果：實驗組肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間均明顯較參照組短（P<0.05）;參照組與實驗組復發率分別為21.74%、4.35%，組間對比結果顯示實驗組更低（P<0.05）。結論：在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒中行個性化護理干預，不僅可縮短肺部體征消失、退熱時間等，且具有復發率較低的優勢，在臨床中值得進一步推廣與應用。

關鍵詞：高熱驚厥;肺炎;個性化護理;常規護理

小兒重癥肺炎高熱驚厥如果得不到及時有效的診治干預，隨著病情發展，會對患兒的正常生長發育等情況造成影響，不僅會降低生活質量，甚至還可能會危及生命安全[1]。由于小兒本身屬于特殊人群，其多個器官功能以及抵抗力等均較低下，治療與護理工作的開展難度更大，為更加有效的確保治療效果，需要輔以有效的護理措施進行干預[2]。基于上述情況，本文就我院收治的小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒開展研究，分析個性化護理干預的應用價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇于2017年2月～2018年12月時段到我方醫院接受治療的92例小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒，隨機數字表法分為參照組（n=46）與實驗組（n=46）。參照組中男性與女性患兒例數分別為25例、21例，年齡收集范圍1～8歲，平均年齡（3.10±0.23）歲;實驗組中男性與女性患兒例數分別26例、20例，年齡收集范圍1～9歲，平均年齡（3.11±0.20）歲。均由家長簽訂知情同意書;組間各項基線資料經統計學對比（P>0.05）。

1.2方法

參照組接受常規護理干預：實時監測呼吸、體溫等多項生命體征指標，做好降溫干預;指導合理飲食等。

實驗組接受個性化護理干預：①發熱干預，每間隔2h對體溫行1次測定，若體溫以及心率指標平穩，則可每間隔8h行1次體溫測定;若存在發熱，需要將積極散熱作為基礎，并予以面部冰敷、酒精擦拭等物理降溫干預;若高熱不退，則需要結合實際予以退熱藥物干預，此外，還需要及時補充水分、電解質等，并將汗液及時擦拭干凈，及時更換衣物等，從而確保皮膚處于干燥狀態。②咳嗽干預，若是由于呼吸系統發育不完善導致出現咳痰無力現象，需要及時行吸痰干預，避免阻塞呼吸道;若咳嗽嚴重，則需要及時予以止咳藥物干預。③驚厥干預，一旦出現驚厥抽搐，便需要即刻將光線調暗，并確保病房安靜，保護口唇以及肢體，避免出現咬傷等現象;由專人進行看護，在開展護理操作時需要確保動作輕柔，避免誘發驚厥;在通常情況下，高熱會引發抽搐，需要及時予以冰帽干預，避免出現腦水腫等現象。④飲食干預，在飲食方面需要多攝入富含熱量以及蛋白、維生素等食物，且確保易消化，且不得攝入刺激性食物等。

1.3觀察指標

觀察統計兩組患兒肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間以及高熱驚厥復發率情況，并予以對比分析。

1.4統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與x2檢驗，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2.結果

2.1肺部體征消失時間、退熱時間等情況比較

實驗組肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間均明顯較參照組短（P<0.05），見表1。

2.2高熱驚厥復發率情況比較

參照組與實驗組復發率分別為21.74%、4.35%，組間對比結果顯示實驗組更低（P<0.05），見表2。

3.討論

小兒重癥肺炎病情較為嚴重，多伴有呼吸急促、發熱、神經系統等多項癥狀，如果得不到及時治療，甚至還會對心、腎等器官產生負面影響[3]。肺炎會對呼吸系統產生影響，使其出現障礙，進而增加二氧化碳潴留等發生率，最終則會導致發生腦疝以及腦水腫等現象;患兒在臨床中多伴有高熱、驚厥等一系列神經系統癥狀。

由于小兒機體多項功能均處于生長發育階段，因此屬于特殊人群，而常規護理模式在通常情況下具有一定的盲目性，在個性化方面存在不足，因此，實施后所獲得的效果并非十分理想。本研究結果顯示，實驗組肺部體征消失時間、驚厥消失時間、退熱時間以及高熱驚厥復發率情況均顯著優于參照組（P<0.05），提示在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒治療過程中行個性化護理干預可獲得令人滿意的效果。個性化護理模式是一種具有針對性以及持續性等特點的護理模式，主要是結合患兒特征等多方面情況開展護理工作[4]。本次通過病情監測等，可及時發現高熱驚厥先兆，并予以措施進行干預;通過發熱、驚厥、咳嗽干預可有效避免病情加重，并控制與改善癥狀;通過飲食干預，可為康復提供良好的機體指出，從而促進康復[5]。

綜上所述，在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒中行個性化護理干預，不僅可縮短肺部體征消失、退熱時間等，且具有復發率較低的優勢，在臨床中值得進一步推廣與應用。

參考文獻：

[1]陸蕊君. 個性化護理在小兒重癥肺炎高熱驚厥患兒中的應用[J]. 醫療裝備， 2017， 30（13）：164-165.

[2]王揚帆， 宋霜， 黃轉. 重癥肺炎高熱驚厥患兒行個性化護理的臨床價值分析[J]. 醫學理論與實踐， 2017， 30（15）：2314-2316.

[3]李娜. 個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用效果[J]. 中國實用醫藥， 2018， 13（32）：174-176.

[4]謝麗娜. 安全預警護理流程在小兒重癥肺炎高熱驚厥護理中的作用[J]. 中國中西醫結合兒科學， 2018， 10（1）：78-80.

[5]朱元芳， 閔麗， 舒小玲. 重癥肺炎高熱驚厥小兒110例的個性化護理效果分析[J]. 中國臨床研究， 2017， 30（3）：429-431.