晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量的影響分析

摘要：目的：探討晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量的影響，為臨床實踐總結經驗。方法：選擇我院收治的100例晚期胃癌患者納入到本次研究對象當中，從中隨機挑選50例患者作為對照組接受常規護理干預，其余50例患者作為觀察組接受疼痛護理和臨終關懷，經過相同的治療和護理階段后對兩組的護理結果進行評價。結果：觀察組患者的疼痛情況明顯優于對照組，兩組患者均沒有無痛者，差異具有統計學意義（Plt;0.05）;觀察組患者的總體生活質量評分與對照組相比，有著明顯的優勢，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。結論：晚期胃癌患者的疾病嚴重，疼痛護理和臨終關懷的實施大大減輕了患者的痛苦，有利于提高患者的生活質量，值得推廣。

關鍵詞：胃癌;臨終關懷;疼痛護理;生活質量;效果

據近幾年的統計結果，我國胃癌的發病率不斷升高，是臨床中高度關注的惡性腫瘤。胃癌早期的癥狀表現不明顯，容易被患者忽略，等發現時往往為疾病晚期，患者承受著劇烈的病痛，治療難度大，嚴重降低了其生存質量。本文對我院收治的晚期胃癌患者實施了心理護理干預，通過實證分析其護理效果，如下所述：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的100例晚期胃癌患者納入到本次研究對象當中，從中隨機挑選50例患者作為對照組，其余50例患者作為觀察組。所選病例經過了全面的檢查與診斷后均確定為晚期胃癌，且均對本次研究知情并予以支持的態度。對照組50例患者中，女性23例，男性26例，年齡在42-69歲之間，年齡均值為（57.8±4.5）歲;觀察組50例患者中，女性24例，男性26例，年齡在43-70歲之間，年齡均值為（58.3±4.8）歲。兩組患者進行基本資料的比較，沒有較大的區別，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規護理干預，包括鎮痛護理、用藥指導、提供干凈整潔安靜的病房環境等。觀察組患者接受疼痛護理和臨終關懷，內容為：①根據患者的疼痛情況使用相應的止痛藥處理，優先選擇靜脈給藥鎮痛。在使用藥物止痛的過程中，患者由于緊張可能會出現肌肉酸痛癥狀，護理人員應與患者進行交流轉移其注意力，或者通過撫觸或按摩的方式安撫患者，幫助其放松肌肉，給予患者支持與鼓勵，減輕患者的心理負擔[1]。護理人員也可以采用中醫針灸療法來進行止痛，刺激患者的經絡。②晚期胃癌患者的病情嚴重，患者對治療的信心不足，護理人員應積極與患者進行溝通交流，傾聽患者的主訴，以親切、和藹的態度服務患者，給予患者理解與同情，盡可能滿足患者的心理需求和生理需求，安撫和疏導其不良情緒，幫助患者調節心態，讓患者以平和、積極的心態面對疾病。護理人員可以在病房內播放優美輕快的音樂，或者選擇符合患者愛好的音樂類型，讓患者在優美的音樂中放松自我。護理人員還可以通過講解趣聞或奇聞異事的方式，讓患者將注意力集中在故事當中，暫時忘記疾病的痛苦，對患者進行悉心照料。護理人員還應對患者實施死亡教育，通過合適的方式讓患者了解自己的病情，讓其做好準備，給予患者家庭關懷和支持，減輕患者對死亡的恐懼心理[2]。

1.3評價標準

①統計記錄兩組患者的疼痛情況，疼痛分為四個等級，即重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無痛。②應用生存質量測量簡表[3]對兩組患者的生活質量水平進行評價，包括總體健康、認知功能、情緒功能 "、軀體功能和精神狀況五個方面，總分均為100分，分值越高說明患者的生活質量水平越高。

1.4統計學處理

本次研究的全部數據應用IBM 公司 SPSS19.0 軟件進行處理，計量資料使用均數±標準差表示（例如年齡、病程以及生活質量評分等），所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析（例如疼痛情況等）。Plt;0.05時，表明2組晚期胃癌患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組疼痛情況

對觀察組與對照組患者的疼痛情況進行實證性分析，結果顯示觀察組明顯較優，差異具有統計學意義（Plt;0.05），如表一。

2.2對比兩組生活質量

對觀察組與對照組患者的生活質量進行實證性分析，結果顯示觀察組的各項生活質量評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05），如表二。

3討論

胃癌在臨床中的發病率較高，主要的患病人群為超過50歲的人群，是一種惡性腫瘤，有著較高的病死率，嚴重威脅了患者的生命健康。胃癌的發生受到多種因素的共同作用，例如日常飲食習慣、Hp 感染、行為習慣、生活環境、遺傳問題、地域等[4]。胃癌早期無典型癥狀表現，隨著病情的發展，患者會出現一些明顯的消化道癥狀，例如食欲不振、消瘦乏力，發展至疾病晚期會出現劇烈的腹部疼痛、吞咽困難等癥狀，患者身心痛苦，出現了恐懼、不安、焦慮等負性情緒，治療的依從性較低，對治療失去了信心，降低了患者的生活質量[5]。因此晚期胃癌患者在治療的基礎上需要配合綜合的護理干預。疼痛護理干預的目的是減輕患者的痛苦，滿足患者的心理和生理需求，不屬于治療方法。臨床關懷的目的是給予患者精神支持，讓患者感受到溫暖，護理人員要尊重和關心患者，緩解患者的心理負擔，提高患者的生存質量。

本文研究結果顯示，實施疼痛護理和臨終關懷組患者的疼痛減輕情況明顯優于實施常規護理組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）;兩組的生活質量評分統計顯示，實施疼痛護理和臨終關懷組有著明顯的優勢，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。說明晚期胃癌患者的治療的同時，接受疼痛護理和臨終關懷，能夠緩解患者的精神和軀體痛苦，提高護理質量。

綜上所述，晚期胃癌患者的疾病嚴重，疼痛護理和臨終關懷的實施大大減輕了患者的痛苦，有利于提高患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]鐘燦華.晚期胃癌疼痛護理聯合臨終關懷對患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）：138+140.

[2]呂曉賞，吳望歌.多重化護理在經腹腔動脈介入治療晚期胃癌中的應用價值[J].現代消化及介入診療，2016，21（05）：776-778.

[3]閆紅東，閆敏.晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（59）：372.

[4]許萌，王素倩.晚期胃癌患者疼痛護理和臨終關懷對生活質量影響的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（11）：2115-2116.

[5]侯麗娜，林鶴，王丹，肖小玉.疼痛護理及臨終關懷對晚期胃癌患者生活質量的影響分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（19）：208-209.