婦科惡性腫瘤患者實施護理干預對術前焦慮的影響探析

王銳涵 馬志華 馬娜 姜營 萬苗 李萌

【摘要】目的：探究婦科惡性腫瘤患者實施護理干預對術前焦慮的影響。方法：納入本次研究中的66例婦科惡性腫瘤患者入院時間為2017年5月-2018年6月期間，66例患者依據入院先后順序平均劃分為觀察和對照兩組，各組患者例數分別為33例。而后對照組護理模式為基礎護理，觀察組護理模式為護理干預，待兩組患者護理后分析其指標。結果：①對比兩組患者護理前的相關評分，組間并無統計學意義;兩組患者護理后的SAS評分和睡眠時間經過對比形成統計學意義;②觀察組護理滿意度為93.94%，對照組滿意度為75.76%，組間數據差異顯著。結論：將護理干預模式應用于婦科惡性腫瘤患者中可改善患者焦慮情緒，將其睡眠時間延長，臨床應用價值存在。

【關鍵詞】婦科惡性腫瘤;護理干預;焦慮

婦科惡性腫瘤屬于臨床常見疾病，宮頸癌、卵巢癌以及子宮內膜癌均為惡性腫瘤，主要治療方法為手術，手術容易產生相關應激反應，其中包含焦慮或者恐懼，應激反應可嚴重影響患者手術以及麻醉效果。婦科惡性腫瘤對于患者的生命健康可產生一定的影響，多數患者均選擇手術治療方法，從而將自身生育功能保留，將其生命時間延長。然而對患者進行治療的過程中會出現相關負性情緒，為此需要評估患者的心理狀態，找出引發負性情緒的因素，并予以有效的護理。本次研究主要分析婦科惡性腫瘤患者實施護理干預對術前焦慮的影響，現進行如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本次研究中的66例婦科惡性腫瘤患者入院時間為2017年5月-2018年6月期間，66例患者依據入院先后順序平均劃分為觀察和對照兩組，即n=33。對照組患者年齡最大者為58歲，年齡最小者為34歲，經計算后平均年齡為（45.1±2.4）歲，卵巢癌14例，子宮內膜癌10例，宮頸癌9例;觀察組患者年齡最小者為35歲，年齡最大者為59歲，均年齡經軟件計算后為（46.2±2.4）歲，卵巢癌15例，子宮內膜癌8例，宮頸癌10例。兩組患者的一般資料數據經統計比較后未形成統計學意義。

1.2方法

護理人員對對照組患者進行基礎護理，護理人員對觀察組患者進行護理干預，其內容大致分為：①心理分析。護理人員需要熱情接待患者，交流時態度良好，協助患者擺放相關物品，有助于縮短護患之間的距離。而后護理人員詢問患者的病情，熟知患者病史，將醫院環境和制度向患者及其家屬進行講解，消除患者的陌生感，對其到院產生的緊張情緒予以緩解。而后需要對患者的心理情況進行正確評估，而后制定護理計劃。②心理疏通。由于患者缺少手術治療知識，擔心手術會出現失敗結果，擔心術后出現不良預后，此外親屬不關愛患者均會使其產生不良情緒，對手術療效和手術康復效果產生影響。為此護理人員需要對患者的心理負擔以及疑惑進行了解，而后予以疏通，幫助患者提升治療疾病的信心，對患者因為疾病產生的負擔進行改善，使得患者接受手術。③健康教育。護理人員需要將手術治療的目的和重要意義向患者及其家屬講解，使得患者了解樂觀的情緒有助于手術順利實施，而不良情緒會提升并發癥發生率，并指導患者實施手術準備。向患者講解治療計劃、病情進展以及應用藥物，因此患者可了解自身相關疾病，提升患者自我保護能力。④手術中護理。對患者實施手術的過程中，護理人員需要幫助患者選擇舒適體位，麻醉前講解麻醉方法以及出現疼痛的因素、疼痛持續時間等，此外，指導患者采用放松法改善疼痛，并觀察手術過程中是否會出現不良反應。⑤家庭支持?；颊呒覍賾黾优惆闀r間，緩解患者的孤獨感，對其進行心理支持，將其治療疾病信心提升。

1.3評估指標

采用SAS（焦慮評分量表）比較觀察組和對照組焦慮情況，分數和評估指標呈現負相關性，對比觀察組和對照組患者睡眠時間;觀察組和對照組患者需要填寫護理滿意度調查問卷，每項問卷結果均分為滿意、較為滿意和不滿意。

1.4統計學數據

將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSSl7.0統計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用）（2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理前后焦慮評分和睡眠時間

選擇統計學軟件比較兩組患者護理前的交流分數，組間數據經對比P>0.05兩組患者護理后的SAS評分和睡眠時間經過對比后可知，組間數據形成統計學意義（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2護理滿意度

通過統計計算后可知觀察組和對照組患者護理滿意度分別為93.94%和75.76%，兩組數據經過統計對比后P<0.05，組間數據形成統計學意義，相關數據見表2。

3討論

婦科惡性腫瘤可降低患者的生活質量，可威脅患者的身心健康，此外患者因為疾病會產生內分泌變化以及恐懼情緒，因為應激源刺激產生非特異性機體反應，致使患者產生應激綜合征，不利于患者病情恢復。

婦科惡性腫瘤患者出現焦慮情緒的主要因素為：①患者對手術治療并不了解;②患者害怕手術失敗;③患者害怕手術后治療效果;④護理人員對患者未予以有效關系;⑤患者術后容易出現身體不良;⑥患者擔心醫療花銷過高。對于患者產生焦慮的主要因素予以心理護理具有一定意義。心理疏通協助患者緩解心理負擔，改善負性情緒，可對患者的情緒予以穩定，從而將其心理情感進行激發，并正確評估患者的應激源，從而選擇相應的護理措施，減少焦慮患者比例，對患者身心健康恢復起到促進作用，有助于順利完成手術。此外，護理干預模式可減少患者和護理人員之間的距離感，加強患者對于護理人員的信任程度，將整體質量提升。

在對患者進行護理時需要重視如下內容：①護理人員需要重視對患者的心理疏通，和患者予以針對性交流，對患者的想法進行了解，可采用相關方法緩解患者的疼痛以及不良情緒，告知患者正視自身疾病，不應對手術和疾病出現疑慮，護理人員應給予患者相應的安全感。②在對患者實施健康教育的同時，需要將面對面和群體教育模式進行結合，普及疾病相關知識。③護理人員應了解患者的心理，正確評估其負性情緒，對患者形成負性情緒的原因予以干預，糾正患者的錯誤以及不合理觀念，將其自身存在的錯誤觀念進行指出，將困擾情緒消除，協助患者了解自身不合理觀念。④獲取心理以及社會支持，護理人員需要保持和患者家屬的聯系，將手術意義進行講解，并講解術后需要注意的事項，對其進行知識宣教，告知患者關心患者，在生活上予以患者幫助，患者從而可獲取優質的護理，此次研究結果說明觀察組患者的sAs評分和對照組患者相比，前者顯著減少，進而有助于患者睡眠，提升本組護理滿意度，觀察組數據和對照組相比較而言，組間均存在統計學意義，說明護理干預在臨床中具有可行性。

綜上所述，將護理干預應用婦科惡性腫瘤患者中可改善其焦慮情緒，有助于改善患者不良預后，將患者滿意度提升，說明此護理模式在臨床中具有應用價值。

（通訊作者：李萌）