中風的防治誤區

◎文／孟昭群

中風是以突然發生的意識障礙、猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、偏癱、失語為特征的急性腦血管病。大致分為出血性和缺血性兩類，主要包括腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網膜下腔出血和短暫腦缺血發作等，是一種具有高患病率、高死亡率和高致殘率的疾病。因此，努力并積極采取預防措施至關重要。然而，許多人在預防和治療中存在著一些誤區，應當引起人們足夠的重視，提高認識，避免陷入以下誤區。

誤區一 年輕人不會發生中風

雖然90%的中風都是發生在40歲以上的中老年人身上，但畢竟還有10%的中風患者不是中老年人。隨著社會的發展，中風的發生越來越年輕化。兒童偶爾也會得中風。當今，年輕人社交活動多，生活壓力大，酒肉大餐機會多，許多人仗著年輕，往往忽略了身體保健。事實上，近年來中風有年輕化的趨勢，如今腦血管疾病已呈現年輕化趨勢，一些年輕人的酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食等生活方式，都可能導致中風的發生，千萬不可大意。

誤區二 瘦人不會發生中風

有些人以為瘦人不會得中風，于是拼命減肥，認為身體越瘦越好。其實，研究人員曾經對3975名患有高血壓的60歲以上的老年人進行跟蹤調查，得出的結論是，瘦人也會發生中風，只不過得中風的幾率比胖人相對低一些而已，但絕不意味著瘦子不會得中風。因為瘦人也可能患高血壓、糖尿病、動脈硬化、高脂血癥等疾病，以及存在不良嗜好或不良生活習慣，這些都是引起中風的危險因素。所以，不管身體胖瘦，都應采取綜合防范措施，不能掉以輕心。

誤區三 血壓正常或偏低不會中風

其實不然，因為中風分為出血性及缺血性兩大類，目前由于高血壓的控制，引起的腦出血已逐漸減少，而缺血性中風卻有增加的趨勢。另外，還有很多非血壓方面的因素如高脂血癥、糖尿病、心臟病、吸煙等均可導致腦動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄，以至閉塞，從而發生中風。還有些老年人清晨醒來突然出現中風癥狀，其與夜間睡眠時血壓偏低，血流緩慢，血液中的血小板、膽固醇及纖維蛋白容易沉積，阻塞腦血管有關。 因此，血壓不高的人也要提高警惕。

誤區四 “小中風”無關緊要

不少中風患者發病前癥狀較輕，恢復也快，頭部CT檢查正常，而不易引起人們的重視。其實，這是微小腦血栓引起的瞬間腦局部缺血，醫學上稱為“小中風”。約有一半“小中風”患者在5年內會發生偏癱，因此必須高度重視，及早就診防治。首先應通過CT、磁共振等檢查，明確究竟是缺血性還是出血性亦或是混合性中風，因為其防治原則各有不同。然后在醫生指導下，制訂一套預防再次發作的方案，嚴格執行，長期堅持，這才是防患于未然、預防中風偏癱的關鍵措施。

誤區五 藥物越貴越好

有些患者及家人要求醫生用“最貴的藥”，認為藥越貴越好。其實，這是一種片面的認識。腦中風需要綜合治療，并且非常強調時間窗對治療手段的影響，如對腦血栓形成的患者，在發病3～6小時內可溶栓治療，而到了48小時并隨著時間的推移，康復治療逐漸占主導地位。因此，盡早就醫、規范治療成為決定預后的關鍵因素。而一些很便宜的藥物，比如幾分錢一粒的阿司匹林就能很好地預防中風，其效果絲毫不差于幾十塊一粒的一些昂貴藥物。

誤區六 盲目選用中成藥

預防和治療中風，選用中藥制劑確實能起到良好的效果。但是中醫的精華在于辨證施治。中風病屬于本虛標實證，重點在于虛與瘀。在急性發病期以祛瘀為主，治療宜活血化瘀，其效果已得到肯定。但進入恢復期多以虛證為主，故治療上就變成以補虛、益氣、活血、育陰、息風等為主。而每一種中成藥的作用均有側重，許多人不會辨別，所以不要盲目選用中成藥。而應先咨詢中醫，讓中醫醫生根據病情和體質等，有針對性地選擇，如此才能發揮藥物的最佳效果，也能盡量避免錯選藥物的危害。

誤區七 中風治愈后不會再復發

其實并非如此，中風很容易復發，復發率高達25%，而且還有多次復發者。這是因為所謂中風治愈，僅僅是臨床癥狀消失或好轉。某些中風事實上是一些慢性疾病的合并癥，只有將這些慢性疾病有效控制，如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、腎臟疾病等，才能避免中風再次發生。

誤區八 中風患者要靜養

其實中風患者靜養，不但影響偏癱肢體運動功能恢復，而且還易造成廢用綜合征，如癱肢關節僵硬、肌肉萎縮等。現代康復醫學認為，腦中風偏癱肢體運動功能的康復有賴于大腦高級神經中樞與肢體之間神經通道的促通，這種通道的建立只有對肢體進行不斷有效的刺激才能完成。因此，腦中風患者應早期進行康復運動鍛煉，只要病情穩定（一般在發病后3～5天），就應開始康復鍛煉活動。

總之，防治中風應糾正上述的幾點錯誤認識，平時要注意保持情緒穩定，飲食合理，戒煙限酒，改變不良生活習慣，增加體育鍛煉，采取健康的生活方式，積極有效地控制腦血管疾病的危險因素，定期做健康檢查。并要定期監測血壓、血脂、血糖、積極治療慢性疾病，做到及早發現、及早治療，3/4的腦血管病是能夠被控制的。