小兒心律失常患兒進行舒適護理和常規護理的對比分析

黃雪瑜

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

前 言

隨著人們生活水平的提升以及現代人壓力的增大，很多疾病呈現出一個年輕化的趨勢，甚至有很多的孩子出生之后就患有先天性的疾病，小兒心律失常就是其中的一種表現[1]。它是指小兒的心臟中，心肌細胞的傳導性和興奮性等反應發生改變所引起的一種常見的疾病，一般表現為心律失常。能夠引起心律失常的原因也有很多，比如常見的電解質失調，植物神經紊亂，甚至是藥物的中毒[2]，都可能會引起。那么患有心律失常的患兒一般表現為很多種的癥狀，比如心臟早搏，房顫，甚至心動過緩等等。在當前的醫療水平和醫療范圍當中，面對小兒心律失常一般的治療方法都是對癥治療，但是，其實在這個的基礎上，增加舒適護理[3]，也可以起到非常大的作用，不僅能夠減輕患兒的痛苦，而且在很大程度上能夠提升患兒的舒適感，從而提升患兒的康復速度，并且，也提高了患兒家長對于醫院和醫生的滿意度。為了研究這一護理方法的有效性，我院選取了60例小兒心律失常患兒，隨機分為對照組和觀察組，對照組使用常規護理，而觀察組使用舒適護理，經過8周時間的治療之后，對比兩組患兒的總舒適率以及家長對護理服務的總滿意度，內容如下文。

1 資料及方法

1.1 資 料

本次的研究對象，是從我院2016年2月至2017年10月期間收治的小兒心律失常患兒，共60例，并且隨機的將他們平均分成兩組，分別為對照組和觀察組。觀察組男女比例為13：17；年齡：7～11（8.45±1.15）歲；病程：2～5（3.10±0.25）年。觀察組男女比例為 16：14；年齡：6～10（7.21±1.26）歲；病程：3～6（4.17±0.27）年。組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對這60例患兒進行病因分析，并且使用對癥的藥物進行治療，比如洋地黃類藥物，利多卡因，阿托品等可以對抗心心律失常的藥物。與此同時，分別對兩組患兒進行不同的護理方式，對照組使用常規護理，具體的方法如下：①使患兒的作息規律，規劃好早晚的睡眠時間，并且要保證患兒的睡眠時間充足，得到良好的休息。②在8周的治療期間內，時刻的觀察患兒的病情，并且做好記錄工作。③對患兒的家長進行藥物方面的知識補給，用進行相關的用藥指導。④清楚的告知患兒的家長，并且明確在治療的過程當中需要注意的事情。

觀察組進行舒適護理，方法如下：①對于剛剛入院的患兒，醫護人員要相對熱情一些，并且簡單的介紹醫院或者診室，亦或者醫生的相關信息，減少患兒和家長的恐懼和不安。②對于患兒所處的病房，時刻觀測相關的溫度和濕度，將溫度控制在23攝氏度左右，并且濕度控制在65%左右，保持病房的環境衛生，并且按時的做通風處理。③了解患兒的興趣愛好，并且在興趣愛好的基礎上，為其提供比如漫畫書或者玩具等娛樂性設備，從而消除患兒的懼怕感，也使得患兒的心情能夠得到放松。④多與患兒進行交流，并且在接受治療的時候，進行安慰和鼓勵，讓患兒感受更多的溫暖，從而讓患兒積極主動的配合治療。⑤對患兒進行日常的生活方面的護理，并且養成良好的生活習慣和作息習慣。⑥對患兒的家長進行飲食方面和生活方面的輔導，并且跟家長講解治療成功的案例，增加家長的信息和決心。

1.3 觀察指標

進行8周的護理之后，分別計算兩組患兒的總舒適率及其家長對護理服務的滿意率，并進行比較。

護理舒適度滿分為100分，其中，不舒適：得分<60分，比較舒適：得分為60～80分，舒適：得分>80分。總舒適率=（比較舒適例數+舒適例數）/總例數×100%。

護理滿意度滿分為100分，其中，不滿意：得分<60分，比較滿意：得分為60～80分，滿意：得分>80分。總滿意率=（比較滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學

文中計數數據、計量數據資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患兒總舒適率的比較

經過8周的護理之后，可以看到，觀察組的患兒總舒適率為90.00%，而對照組只有56.67%，觀察組明顯高于對照組。詳見表1。

2.2 兩組患兒家長對護理服務滿意率的比較

經過8周的護理之后，可以明顯觀察到，觀察組的患兒家長對護理服務滿意率為93.33%，而對照組只有66.67%，觀察組明顯高于對照組。詳見表2。

表1 兩組患兒總舒適率的比較

表2 兩組患兒家長對護理服務滿意率的比較

3 討 論

心律失常是一種常見的心臟疾病，致病的因素也很多，比如藥物中毒，或者是體內的酸堿以及電解質紊亂[4]，因為牽扯到心臟，固然突發性非常的高，如果不及時治療的話，很容易造成猝死的情況出現，這種病在患兒當中也是常見的一種心臟病，一旦被確診，不管對患兒自己，還是家長和家庭，都是一種很大的打擊，生活質量和品質會有很大程度的下降，并且患兒本身也要承受很大很多的病痛的折磨，嚴重的時候，甚至會威脅到生命的安全，這對于一個家庭來說，是非常的殘酷和殘忍的。

我們在面對這樣的患兒時，通常要采取一定的藥物治療，并在此基礎上，進行相關的護理，護理方式一般是常規護理[5]，一般的方法就是進行一些最基礎的觀察和觀測，對患兒家長進行一些最基本的告知。而舒適護理作為一種比較新型的護理方式[6]，能夠在藥物治療的基礎上，得到更多人文方面的關懷，通過對患兒本身，以及患兒家長心理方面的輔導和暗示，從而提高患兒本身，以及患兒家長的治愈的信心和決心，進而讓病情得到進一步的恢復，也可以減少病情恢復的時間，提升病情恢復的速度，不管是對身體，還是身心，不管是對患兒，還是對家長，都是一種比較負責任的做法，同時，也是比較有效果的做法。

本文當中，通過對照組和觀察組的治療發現，觀察組的舒適護理方式要比對照組的常規護理方式好很多，并且，患兒的舒適度和家長對護理的滿意度也有很大的差別。舒適護理不僅能夠讓患兒在治療的過程當中全身心的放松，還能夠讓患兒積極主動的配合治療，對患兒的家長也起到了一個正向的、正面的引導的作用，使患兒和家長不管在生理方面，還是心理方面，亦或者是精神方面，都能夠保持一個良好的狀態，從而提高治療的效果。本次的研究表明，在對患有小兒心律失常的患兒進行治療的過程當中，舒適護理的患兒的總舒適度和家長對護理的滿意度也比常規護理高出很多，效果也好很多。總而言之，舒適護理，能夠使得病情恢復的更好更快，使得身體恢復的更好更快，因此非常適合在臨床進行大面積的推廣。