多模式教學(xué)在86例規(guī)培護(hù)士帶教中應(yīng)用效果的研究

吳 艷，吳志英，王海燕，張海平*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，1.胸外科；2.血管甲狀腺外科；3.乳腺外科，新疆 烏魯木齊 830054）

在實(shí)際護(hù)理學(xué)帶教過程中，具有一定的綜合性，理論同實(shí)踐間具有密切的關(guān)聯(lián)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展，相應(yīng)醫(yī)療知識也逐漸傳播，患者自我保護(hù)意識加強(qiáng)，醫(yī)患糾紛增多。為使新入職護(hù)士盡快適應(yīng)護(hù)理工作，采用規(guī)范化帶教模式成為了重要方法[1]。規(guī)培護(hù)士即新入職護(hù)士在入職前，需經(jīng)過規(guī)范全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，取得相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。采用規(guī)培帶教模式，不僅是為了提高護(hù)理工作人員基礎(chǔ)知識水平，還提高護(hù)理人員心理素質(zhì)。本文選取86名本院參加規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年4月～2019年3月進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的86名規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組43名，男3名，女40名，年齡21～24歲，平均（23.43±0.28）歲，采用常規(guī)一對一帶教模式，觀察組43名，女41名，男2名，年齡22～25歲，平均（23.38±0.43）歲，學(xué)員采用多模式教學(xué)。兩組護(hù)士學(xué)員一般資料信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 帶教方法

對照組采用一對一帶教模式，每一名新入職的護(hù)士學(xué)員都需認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)培手冊，然后每2～3名學(xué)員進(jìn)入到臨床科室當(dāng)中，由相應(yīng)老師進(jìn)行帶教。理論知識則采用集中授課的方法開展，實(shí)踐知識則由帶教老師進(jìn)行集中的培訓(xùn)。

觀察組則采用多模式教學(xué)，具體如下：①帶教老師了解各個規(guī)培護(hù)士的基本情況信息。②帶教老師根據(jù)每個護(hù)士學(xué)員的意愿，在科室規(guī)培計(jì)劃基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的規(guī)培計(jì)劃。③在規(guī)培帶教過程中，可以分別采用集中授課模式以及小組授課模式，二者相互結(jié)合，然后在采用多種類型的教學(xué)方法，進(jìn)一步提高護(hù)士學(xué)員的基礎(chǔ)知識與實(shí)踐技能水平。首先，采用多媒體教學(xué)方法，通過多媒體的應(yīng)用，提高護(hù)士學(xué)員基礎(chǔ)理論知識的掌握水平，讓學(xué)員能夠更加直觀的了解理論知識，加深學(xué)員的記憶。其次，采用情境模擬教學(xué)方法，將理論知識同臨床護(hù)理教學(xué)方法進(jìn)行結(jié)合，通過模擬各種病例的護(hù)理方法進(jìn)行教學(xué)，對于模擬過程中學(xué)員出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)和評價，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)員的主動思考能力。最后，采用案例教學(xué)方法，在帶教時，讓學(xué)員針對部分特殊案例進(jìn)行思考，通過小組討論得出患者的護(hù)理方法，然后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)評價，告知學(xué)員正確的護(hù)理方法，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

對護(hù)士開展基礎(chǔ)理論知識與實(shí)踐技能的考試，滿分100，評比兩組護(hù)士的考試情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用S P S S 2 0.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（±s）”表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比觀察兩組護(hù)理工作人員護(hù)理基礎(chǔ)知識評分

觀察組護(hù)理工作人員（4 3 例）基礎(chǔ)理論知識評分（96.19±2.37）分，明顯高于對照組護(hù)理工作人員基礎(chǔ)理論知識評分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理工作人員基礎(chǔ)理論知識評分（±s）

表1 兩組護(hù)理工作人員基礎(chǔ)理論知識評分（±s）

組別 n 基礎(chǔ)理論知識評分 實(shí)踐操作技能評分觀察組 43 96.19±2.37 94.37±4.31對照組 43 80.61±4.31 76.08±4.61 t值 7.034 7.196 P值 0.000 0.000

3 討 論

在臨床領(lǐng)域當(dāng)中，護(hù)理工作強(qiáng)度相對較高，而且具有較強(qiáng)的理論性，需要護(hù)理人員具有系統(tǒng)的思維模式。所以，護(hù)理工作人員就不僅僅需要掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識，還需要具有良好的實(shí)踐技能水平，具備能夠?qū)栴}進(jìn)行分析和解決的能力。規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人員在畢業(yè)之后進(jìn)入工作崗位的培訓(xùn)，規(guī)培主要就是為了培養(yǎng)護(hù)士具有良好的臨床思維能力，并且豐富護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)，使得護(hù)理學(xué)員能夠更快的適應(yīng)工作崗位[2]。

醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，患者對于護(hù)理的要求逐漸提高，而且發(fā)生醫(yī)患的幾率也逐漸提高。由于護(hù)士在剛進(jìn)入到工作崗位時，實(shí)踐能力相對較弱，而且基礎(chǔ)知識掌握并不牢固，并不熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)制度，很可能就會引發(fā)較多不必要的糾紛。在臨床工作當(dāng)中，需要護(hù)理工作人員能夠靈活應(yīng)用所學(xué)知識內(nèi)容，并且能夠及時對患者的病情危重性進(jìn)行判斷，對其采取積極的治療措施[3]。采用規(guī)培帶教模式，讓學(xué)員更加主動的學(xué)習(xí)相應(yīng)知識。本文研究觀察組基礎(chǔ)理論知識與實(shí)踐技能評分明顯高于對照組。由此可見，對護(hù)士學(xué)員采用規(guī)范化培訓(xùn)模式，帶教效果較為理想，而且能夠有效提高護(hù)士學(xué)員的基礎(chǔ)知識與實(shí)踐操作能力。