龍鳳嬌，陳 慧，奚玉向

（中山大學附屬第五醫(yī)院胸部腫瘤科，廣東 珠海 519000）

隨著醫(yī)療服務質(zhì)量意識的增強，患者及家屬對醫(yī)療護理服務的要求也進一步提高，這增加了臨床護理人員的工作量，提高工作強度，給護理人員帶來了生理和心理上的雙重壓力[1]，單靠護理人員自我調(diào)節(jié)難以有效緩解，必將影響護理人員的工作積極性和主動性。因此，如何更有效管理護理人員的工作壓力，指導幫助護理人員實現(xiàn)壓力舒緩，樹立正確、樂觀的工作心態(tài)，從而提高護理工作質(zhì)量，已成為新時期臨床護理管理工作需要思考和解決的重要課題[2]。本研究對護理人員實施減壓式管理，從而提升護理工作質(zhì)量，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院腫瘤內(nèi)科護理人員30例作為研究對象，均為工作1年以上時間的女性護理人員，且具有中專及以上學歷，并排除正處于病假、進修期、哺乳期及懷孕期的護理人員。將其隨機分為觀察組和對照組，各15例，兩組護理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。另選取150例腫瘤內(nèi)科患者進行不良護理事件發(fā)生統(tǒng)計。

1.2 方法

對照組護理人員由護士長實施常規(guī)管理，指導護理人員進行工作狀態(tài)的自我適應和調(diào)節(jié)。觀察組則對護理人員實施減壓式管理，具體措施包括：①組建科室減壓管理小組，實施“護理人員自我減壓管理—科室主導減壓管理”的二級減壓管理模式，同時建立并完善護理人員減壓管理的組織網(wǎng)絡、信息反饋、心理評價、教育培訓等機制，制定護理人員減壓管理制度，確保減壓管理有人在管、有章可循。②通過問卷調(diào)查、面對面座談、集中會議等方式開展護理人員壓力源調(diào)查分析，針對性提出減輕壓力的可行性建議和需求，為每一名護理人員建立相應的壓力檔案，便于后期的長期減壓管理。③落實減壓計劃，一方面對護理人員進行自我減壓管理知識的培訓和訓練，邀請相關專家老師給所有護理人員授課，提高護理人員對壓力管理的重視程度，掌握減壓的方式方法，幫助護理人員正確識別壓力來源和有效減壓；另一方面重點開展心理減壓，加強對護理人員心理干預，變加壓式管理為減壓式管理，進而提高護理人員工作的主動性和積極性。

1.3 觀察指標

比較兩組護理人員的工作質(zhì)量評分，心理狀態(tài)評分及護理不良事件發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理人員的護理工作質(zhì)量評分比較（見表1）

表1 兩組護理人員的護理工作質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組護理人員的護理工作質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 護理態(tài)度 護理技術 護理安全性觀察組 15 85.62±10.34 88.45±10.64 89.44±10.67對照組 15 67.35±8.98 74.35±9.71 72.82±9.43 t 5.167 3.838 4.520 P 0.000 0.001 0.000

2.2 兩組護理人員對工作的心理狀態(tài)評分比較（見表2）

表2 兩組護理人員對工作的心理狀態(tài)評分比較（±s，分）

表2 兩組護理人員對工作的心理狀態(tài)評分比較（±s，分）

組別 n 工作環(huán)境 工作內(nèi)容 工作效率 工作管理觀察組 15 90.26±10.33 88.34±9.79 91.36±9.94 89.23±9.63對照組 15 73.45±9.78 70.45±8.92 71.52±8.87 69.25±8.97 t 4.578 5.232 5.768 5.880 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組護理人員的護理不良事件發(fā)生情況比較（見表3）

表3 兩組護理人員的護理不良事件發(fā)生情況比較［n（%）］

3 討 論

3.1 實施減壓式管理有助于提高護理人員的工作質(zhì)量

要提高臨床護理人員的護理工作質(zhì)量，關鍵在于滿足護理人員的工作需求，實現(xiàn)護理工作人力資源的合理配置和安排，以緩解護理人員工作壓力，確保護理人員工作態(tài)度的端正、護理技術精益以及護理安全性得到保障。本次研究中觀察組護理人員護理質(zhì)量評分高于對照組。實施減壓式管理后，能給予護理人員正確的工作態(tài)度認識教育，精細的護理業(yè)務培訓鍛煉，嚴格的護理流程規(guī)范講解，有助于緩解護理人員各方面工作壓力感，提高護理人員工作積極性和主動性，自然會促進護理工作質(zhì)量的提高。

3.2 實施減壓式管理有助于提高護理人員對待工作的心理狀態(tài)

臨床上，護理人員長期的超負荷工作，相關需求得不到滿

作者簡介：龍鳳嬌（1980.-），女，本科，廣東信宜人，主管護師，研究方向：胸部腫瘤科

足，會造成心理失衡，降低其對待工作的滿意度，甚至會出現(xiàn)消極負面的工作心理，嚴重的會出現(xiàn)對工作的不滿，容易造成人員的去職和流失[4]。本研究中觀察組護理人員心理狀態(tài)自評分高于對照組。說明減壓式管理通過對臨床護理人員重點實施心理干預，有助于保護護理人員身心健康，提高對工作的正面認識和正能量態(tài)度，降低工作壓力帶來的負面影響。

3.3 實施減壓式管理有助于減少患者的不良護理事件發(fā)生

本研究中觀察組不良事件合計發(fā)生率低于對照組，說明通過對臨床護理人員進行相關減壓指導和訓練，能幫助護理人員掌握應對工作壓力的策略和舒緩工作壓力的方法，面對壓力能及時化解，排除干擾，全身心投入護理工作，可減少護理不良事件的發(fā)生，實現(xiàn)護理質(zhì)量的不斷提升。