循證護理在急性胰腺炎護理中的應用分析

朱小芬，吳 鶯

（江蘇省常熟市第一人民醫院，1.消化內科；2.EICU，江蘇 蘇州 215500）

急性胰腺炎主要是多種病因使胰酶在胰腺內被激活引起胰腺組織自身消化，從而導致人體胰腺出現水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。急性胰腺炎病情比較嚴重，發病急促，死亡率比較高，并且發展迅速。此種病癥對于患者身體以及生命安全存在非常嚴重威脅性，為從根本上提升患者生活質量，減少死亡率，我院嘗試在急性胰腺炎患者治療中實施循證護理，并選取近年來收治于我院的64例急性胰腺炎患者作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年1月～2018年12月收治于我院的64例急性胰腺炎患者作為研究對象，所有患者存在臨床胰腺炎癥狀，使用CT對患者進行檢查后確診，確保患者的APACHE Ⅱ評分大于7，血鈣濃度大于2 mmol/L，根據治療方案分成對照組（n=32），與實驗組（n=32）。實驗組男10例，女22例，年齡23-76歲，平均（43.14±1.62）歲，病程一個月到半年，平均（6.52±0.66）年。對照組男15例，女17例，年齡23～78歲，平均（39.25±25.04）歲，病程一個月到一年，平均（6.48±0.72）年。兩組可比（P＞0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規化護理方法進行護理，主要對患者病情進行合理監控，對患者呼吸是否正常以及血流動力學變化進行檢測。實驗組則是基于常規護理基礎上實施循證護理，將一種更加個性化的管理和循證護理結合起來實施護理，對患者的內心、身體產生變化進行檢查，時刻關注患者情況，發現問題及時采取對策應對，使患者以積極心態面對疾病，配合醫生做好治療。在整個過程中，護理人員及時和患者溝通，向患者介紹疾病相關內容、服藥后是否產生副作用、如何把控飲食以及作息時間等。期間對患者飲食和用藥情況進行監督，對患者的尿量、血糖和血生化進行及時檢測，向患者介紹相關疾病知識，緩解患者心理壓力，掌握更多疾病治療知識，從而患者和家屬能夠更加積極的配合護理人員治療，注意各項事項，提升治療效果。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組的好轉出院人數，住院時間以及護理滿意程度進行檢測對比。

1.4 統計學分析

2 結 果

實驗組中的好轉出院人數高于對照組，并且實驗組住院時間低于對照組，實驗組的護理滿意度更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組好轉出院率、住院時間和護理滿意度對比表格

對照組好轉出院人數22人，好轉出院率為62.9%，實驗組好轉出院人數為30人，好轉出院率為85.7%（P＜0.05）。對照組護理滿意率為52.6%，實驗組為82.9（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎屬于一種全身性病癥，發病非常迅速，要及時采取合理化治療，避免患者在發病期間出現其他并發癥，從而加大患者死亡率。因此對急性胰腺炎患者進行系統化治療，采用針對的個性化護理形式，循證護理是一種基于護理層次出發的有效方案。對于急性胰腺炎患者來說，得病期間變化較快，發病非常急，使患者的各項內臟器官出現衰竭現象，進而導致患者胃腸功能出現紊亂。因此，在護理期間需要對患者的各項體征變化進行及時檢測，一旦發現任何細微變化都進行有效處理，便于及時發現出現臟器壞死等癥狀。現在將循證護理形式納入到急性胰腺炎患者治療工作中，結合臨床工作經驗，開展有效護理，征求患者意見，使得醫務人員可以更直接的獲得患者的感受，提升護理質量[4]。

在循證護理工作中，護理人員要對患者的血壓、呼吸以及脈搏等各項體征進行合理檢測，與患者進行溝通，便于發現患者是否出現腹痛以及體征變化情況，從而構建穩定關系，降低患者出現其它并發癥，減輕患者疼痛感，降低疾病死亡率，避免患者在治療期間出現不良情緒，以更好的接受治療[5]。基于此，我院嘗試在急性胰腺炎患者中實施循證護理，并開展相關臨床研究，研究顯示，實施循證護理的患者滿意度更高，好轉出院率更高，治療效果更加安全可靠，值得推廣應用。