泌尿外科護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的作用效果

屠一璐

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 200129）

近年來，泌尿外科護(hù)理安全管理尤其重要，安全管理質(zhì)量的提升不僅可提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理不安全事件發(fā)生率，也可提高患者滿意度，避免醫(yī)療糾紛[1]。護(hù)理標(biāo)識(shí)指將需表達(dá)的內(nèi)容以生動(dòng)的圖像或簡潔的文字呈現(xiàn)，有警醒作用，將其用于泌尿外科護(hù)理安全管理中，可有針對(duì)性地記錄患者特殊狀況，提醒其應(yīng)注意的安全問題，規(guī)避不安全事件[2]。本研究旨在進(jìn)一步分析泌尿外科護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的作用效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院泌尿外科2018年8月～2019年8月收治的86例住院患者，據(jù)不同護(hù)理安全管理模式將其納入A組與B組，各43例。A組：男23例，女20例；年齡18～63歲，平均（34.9±4.8）歲；疾病類型：膀胱結(jié)石15例，前列腺增生14例，輸尿管結(jié)石11例，其他3例。B組：男22例，女21例；年齡18～64歲，平均（35.1±4.7）歲；疾病類型：膀胱結(jié)石16例，前列腺增生14例，輸尿管結(jié)石10例，其他3例。對(duì)比兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料真實(shí)、完整；②經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等證實(shí)，滿足臨床診斷規(guī)定；③對(duì)研究知情且同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病；②精神疾病或意識(shí)障礙。

1.3 方法

A組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理安全管理，密切觀察生命體征，加強(qiáng)不良反應(yīng)預(yù)防與處理。

B組：應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)實(shí)施護(hù)理安全管理：（1）病區(qū)環(huán)境標(biāo)識(shí)：在病區(qū)易跌倒的地方設(shè)立警醒標(biāo)識(shí)，將禁煙、安靜等標(biāo)識(shí)置于顯眼處，形成文明的病區(qū)。（2）飲食標(biāo)識(shí)：將每日特殊飲食方案貼于床頭。（3）患者標(biāo)識(shí)：對(duì)患者的病房、腕帶進(jìn)行標(biāo)識(shí)，重癥患者選擇紅色標(biāo)識(shí)卡，普通患者選擇黃色標(biāo)識(shí)卡，以方便護(hù)士對(duì)患者的病情進(jìn)行區(qū)分，并實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。（4）藥物標(biāo)識(shí)：以不同顏色的標(biāo)識(shí)卡對(duì)患者的特殊藥物、易過敏藥物等進(jìn)行標(biāo)識(shí)，置于護(hù)士站的儲(chǔ)藥柜中，注明藥物信息。（5）管路標(biāo)識(shí)：對(duì)需放置的特殊管路進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并以不同顏色進(jìn)行區(qū)分，深靜脈管路貼好配套貼膜予以標(biāo)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：運(yùn)用焦慮、抑郁自評(píng)量表（S A S、SDS），臨界分分別是50分、53分，得分愈高提示焦慮、抑郁情緒愈明顯[3]。（2）治療依從性：據(jù)MG測(cè)評(píng)表進(jìn)行評(píng)估：①你是否有過拒接服藥的經(jīng)歷；②是否有過隨便服藥的經(jīng)歷；③當(dāng)你覺得自己的病情有所改善時(shí)，是否有過停止服用藥物；④當(dāng)你覺得自己的病情變得更糟時(shí)，是否有過放棄治療；可以“是”、“否”回答，否則計(jì)1分，“是”不計(jì)分，取總分，0分表示不依從，1～3分表示部分依從，4分表示依從。依從性=（依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。（3）護(hù)理不安全事件發(fā)生率：包括意外拔管、墜床、跌倒、出血。（4）護(hù)患糾紛率、患者投訴率、護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度以自制的調(diào)查表進(jìn)行問卷，包括護(hù)理技術(shù)、溝通技巧、服務(wù)態(tài)度等，評(píng)價(jià)分值總分為100分，≥85分表示滿意，66～84分表示一般，≤65分表示不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般）數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPPS 18.0軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)對(duì)比

B 組 護(hù) 理 管 理 后 的S A S 、 S D S 評(píng) 分 低 于A 組，P＜0.05。見表1。

表1 心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

表1 心理狀態(tài)對(duì)比（±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理管理前 護(hù)理管理后 護(hù)理管理前 護(hù)理管理后A組 43 65.4±3.2 58.5±3.5 65.3±3.4 57.5±3.8 B組 43 65.7±3.0 47.3±3.1 65.8±3.6 46.6±3.6 t - 0.448 15.708 0.662 13.655 P - 0.327 0.000 0.255 0.000

2.2 護(hù)患糾紛率、患者投訴率、護(hù)理滿意度對(duì)比

B組護(hù)患糾紛率、患者投訴率低于A組，護(hù)理滿意度高于A組，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)患糾紛率、患者投訴率、護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

護(hù)理安全管理是指患者在治療過程中實(shí)施的安全護(hù)理干預(yù)措施，能夠控制護(hù)理不安全事件的發(fā)生，避免患者在院期間受到意外傷害，保障患者生命安全[5]。護(hù)理標(biāo)識(shí)是護(hù)理安全管理的有效手段，運(yùn)用簡單的圖案與文字，給患者與護(hù)士提供提示、警醒，增強(qiáng)安全意識(shí)，提高護(hù)士工作責(zé)任心及患者配合治療的依從性，因此能有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛[4]。本研究對(duì)比常規(guī)護(hù)理安全管理（A組）與應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)實(shí)施護(hù)理安全管理（B組）的作用效果，結(jié)果顯示，B組護(hù)理管理后的SAS與SDS評(píng)分、治療依從性、護(hù)理不安全事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛率、患者投訴率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于A組，提示B組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于A組，即應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)實(shí)施護(hù)理安全管理在泌尿外科中的作用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理安全管理。

由上綜合分析認(rèn)為，泌尿外科護(hù)理安全管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的作用效果顯著，可明顯改善患者的不良心理，提高治療依從性與護(hù)理滿意度，且可降低護(hù)理不安全事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛率以及患者投訴率，值得推行。