延續(xù)性護(hù)理對(duì)前列腺癌患者術(shù)后尿失禁的影響

廖金芳，區(qū) 玉

（佛山市第一人民醫(yī)院泌尿外科，廣東 佛山 528000）

前列腺癌是一種常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅著男性的身體健康[1]。手術(shù)治療雖然具有一定的臨床療效，但術(shù)后極易發(fā)生尿失禁，影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果[2]。延續(xù)性護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其具有協(xié)調(diào)、了解、一致的特點(diǎn)，具有顯著的應(yīng)用效果[3]。為此，本文以我院2014年2月～2018年2月期間收治的40例行前列腺癌根治術(shù)患者為研究對(duì)象，探究延續(xù)性護(hù)理對(duì)其術(shù)后尿失禁的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2014年2月～2018年2月期間收治的患者中隨機(jī)抽取40例行前列腺癌根治術(shù)患者分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組平均年齡為（65.82±5.14）歲；觀察組平均年齡為（66.21±4.95）歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部參與研究的患者及其家屬皆具有知情同意權(quán)。兩組患者在年齡等資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)、禁忌事物、康復(fù)訓(xùn)練、病房清潔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。首先在電話或微信平臺(tái)建立患者檔案，對(duì)于不同情況的患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案；其次，在住院階段，加強(qiáng)生活、用藥、健康教育、消毒以及清潔等基礎(chǔ)護(hù)理，制定合理的飲食方案，指導(dǎo)其進(jìn)行適量的盆底肌訓(xùn)練以及戶外運(yùn)動(dòng)，使其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；再次，患者出院后，通過電話或微信平臺(tái)增加與患者的互動(dòng)，定期普及有關(guān)前列腺癌術(shù)后的健康知識(shí)以及按醫(yī)囑服藥的重要性，并針對(duì)患者提出的疑問，進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，使其明白盆底肌訓(xùn)練以及良好生活習(xí)慣對(duì)預(yù)后的影響。最后，針對(duì)患者產(chǎn)生尿失禁的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)其進(jìn)行治療，待癥狀消失后，囑托患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以免復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后尿失禁發(fā)生率：采用尿失禁問卷量表（ICI-Q-SF）進(jìn)行評(píng)估[4]，主要包含尿失禁持續(xù)時(shí)間、尿失禁頻率和漏尿量，其中尿失禁頻率為極少（1次/周）、偶爾（2～3次/周）、經(jīng)常（1次/d）以及頻繁（數(shù)次/d）；漏尿量分為少量（漏出尿只有幾滴，浸濕一小片）、中量（漏出尿浸濕一大片）和大量（尿液基本全部流出）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]；t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組尿失禁發(fā)生率（2.50%）和持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組（60.0%）（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組尿失禁發(fā)生情況對(duì)比

3 討 論

前列腺癌是指前列腺上發(fā)生的一種上皮性惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿等癥狀，如不及時(shí)治療，極有可能危害到患者的生命健康[5]。對(duì)于中晚期前臉腺癌患者，通常采用根治性手術(shù)療法，效果顯著，但術(shù)后如不加強(qiáng)護(hù)理，極易發(fā)生尿失禁等并發(fā)癥。延續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要是通過設(shè)計(jì)一系列的行動(dòng)以保證患者在不同場(chǎng)所（例如：從醫(yī)院到家庭）均能夠受到不同程度的護(hù)理，通常包含出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診護(hù)理、回歸家庭后持續(xù)性的隨訪和術(shù)后指導(dǎo)，有利于提高預(yù)后效果[6]，所以，應(yīng)用于前列腺癌術(shù)后尿失禁防護(hù)中具有一定的可行性。

在本研究中，延續(xù)性護(hù)理模式能夠在患者住院期間加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，待患者出院后還能夠通過一些互動(dòng)平臺(tái)，遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及改善生活習(xí)慣，有利于延續(xù)住院期間的護(hù)理效果，降低術(shù)后發(fā)生尿失禁的概率。研究結(jié)果顯示，觀察組尿失禁發(fā)生率低于對(duì)照組，其尿失禁持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，證明延續(xù)性護(hù)理在前列腺癌根治術(shù)中具有顯著的臨床效果，有利于降低尿失禁發(fā)生率及其持續(xù)時(shí)間。

綜上，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于前列腺癌根治術(shù)患者中能夠降低術(shù)后尿失禁發(fā)生率，減少尿失禁的時(shí)間，有利于提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。