耳穴撳針應(yīng)用于年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)前焦慮臨床觀察

李 想，趙建雯*

（揚(yáng)州市中醫(yī)院眼科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

本次研究通過我院收治的100例年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者分別進(jìn)行耳穴埋豆治療和術(shù)前耳穴撳針治療，分析兩組患者的焦慮狀況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2019年8月期間100例年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者為對(duì)象納入本次研究，用隨機(jī)分組的方式以每組50例分別作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性患者28例，女性患者22例，年齡為54～77歲，平均(65.09±3.77)歲。對(duì)照組有男性患者30例，女性患者20例，年齡為51～78歲，平均(64.91±4.21)歲。組間對(duì)比，兩組患者資料差異并不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行術(shù)前耳穴埋豆治療。選取年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的雙耳皮質(zhì)下、神門、交感等穴位進(jìn)行酒精消毒，之后把王不留行籽貼在適當(dāng)大小的膠布正中問，在患者的耳廓內(nèi)找到敏感穴位用拇指食指的指腹輕壓5分鐘，觀察酸脹情況是否發(fā)生[1]，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)按穴手法，3～5次/d，在患者入睡之前需要加強(qiáng)1次。

觀察組運(yùn)用撳針治療，撳針選擇0.20 mm×0.6 mm，先用探棒找耳穴敏感點(diǎn)，如果沒有特別敏感的，就按穴位貼，選取皮質(zhì)下、神門、交感，埋針前用75%乙醇進(jìn)行耳廓皮膚消毒，并從塑料容器中取出,將撳針垂直刺入皮質(zhì)下、神門、交感，輕按埋針部位，直到患者產(chǎn)生酸脹感，留3天左右，病人出院時(shí)取下，便于管理，預(yù)防老年人出院后不注意，造成感染。

1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過焦慮評(píng)分存在焦慮的患者；所有患者及其家屬均知曉并同意參與此次研究；所有患者均配合本次研究；所有患者均無其它嚴(yán)重的器官疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重肝、腎功能嚴(yán)重衰竭的患者；排除不配合治療的患者；排除老年癡呆以及不具備完整自主意識(shí)的患者。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)SAS焦慮自評(píng)量表將對(duì)照組和觀察組患者的焦慮狀況進(jìn)行對(duì)比，比較治療前后的SAS評(píng)分[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料利用±s表示，并利用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮狀況對(duì)比

①兩組患者治療之前，SAS評(píng)分并無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

②治療完成后，兩組患者SAS評(píng)分均有減低，但對(duì)照組患者SAS評(píng)分降低幅度并不顯著，與觀察組相比具有較大差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患者的焦慮狀況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的焦慮狀況對(duì)比（±s）

組別 n 治療前SAS評(píng)分（分） 治療后SAS評(píng)分（分）對(duì)照組 50 51.09±6.59 40.39±4.59觀察組 50 50.97±6.44 25.63±5.53 t 0.090 15.563 P 0.925 0.002

2.2 年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的影響因素分析

治療前不同性別和年齡的患者的SAS評(píng)分的差距不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后不同性別和年齡的患者的SAS評(píng)分的差距不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2和表3。

表2 年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的性別因素分析（±s）

表2 年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的性別因素分析（±s）

分類 n 治療前SAS評(píng)分（分） 治療后SAS評(píng)分（分）男性 58 50.33±5.87 32.51±8.49女性 42 51.02±6.09 33.03±8.58 t 0.571 0.301 P 0.569 0.764

表3 年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的年齡因素分析（±s）

表3 年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的年齡因素分析（±s）

分類 n 治療前SAS評(píng)分（分） 治療后SAS評(píng)分（分）＜60歲 43 50.19±5.81 31.97±7.40≥60歲 57 50.88±5.93 32.84±8.06 t 0.581 0.553 P 0.563 0.581

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)老齡化速度日益加劇，導(dǎo)致年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，同時(shí)受到手機(jī)、電腦等近年來高速發(fā)展的科技影響，年齡相關(guān)性白內(nèi)障的發(fā)病人群呈年輕化的趨勢(shì)，年齡相關(guān)性白內(nèi)障是由于隨著年齡的增長(zhǎng)造成晶狀體的渾濁，從而使患者的視力大幅度下降，如果治療不及時(shí)容易導(dǎo)致失明，對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的生活質(zhì)量造成不良影響[3]。

通過本次研究中據(jù)結(jié)果得出，與對(duì)照組相比，觀察組患者的SAS評(píng)分降低幅度更加顯著顯著，組間對(duì)比具有較大差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過術(shù)前耳穴撳針治療對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者的臨床治療效果有積極的作用，降低了患者失眠、焦慮等不良反應(yīng)發(fā)生的頻率，也加快了患者手術(shù)后的身體恢復(fù)，同時(shí)性別和年齡對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障的影響不大。

綜上所述，在對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者施以治療的過程中，采用術(shù)前耳穴撳針治療，能夠在很大程度上降低患者的焦慮狀況，提高患者的治療效果，具有較高的推廣價(jià)值。