循證護(hù)理在惡性腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用觀察

李玲玲，李 征，劉思思，張 路

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科，湖北 武漢 430000）

惡性腫瘤在臨床腫瘤科屬于嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，臨床多以出現(xiàn)痛感較強(qiáng)為主要表現(xiàn)，且患者出現(xiàn)中重疼痛可達(dá)50%以上。近年來，隨著我國(guó)護(hù)理模式在不斷在修整，循證護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，全面貫徹以“腫瘤患者為中心”理念，已被臨床廣泛應(yīng)用。為有效緩解患者預(yù)后疼痛，提高生活質(zhì)量，已成為臨床學(xué)者需要面臨解決的首要問題[1]。為此，本文選自2016年9月～2018年7月期間在我院收治的112例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象分別采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)與循證護(hù)理后的疼痛控制程度進(jìn)行深入探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2016年9月～2018年7月間在我院進(jìn)行就診的112例惡性腫瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，以上納入研究的對(duì)象及家屬均知情同意，并簽署知情同意書。均經(jīng)臨床影像學(xué)及病理活檢明確，符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。均排除存在嚴(yán)重代謝疾病、孕婦及肝腎功能障礙等其他異常疾病。按就診的的前后順序分成對(duì)照組56例（常規(guī)護(hù)理）和觀察組56例（循證護(hù)理），其中對(duì)照組男32例，女24例，平均年齡（33.21±2.3）歲、觀察組男34例，女22例，平均年齡（37.23±2.5）歲；112例惡性腫瘤患者中包括胃癌患者38例、肺癌患者42例、乳腺癌患者32例。所有研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行相比較，無存在明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理模式：（1）對(duì)入院患者均提供有關(guān)腫瘤藥物，常規(guī)檢查等。（2）向患者常規(guī)講解關(guān)于腫瘤的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。（3）嚴(yán)密觀察放療及化療期間患者的病情變化，如出現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)生[2]。

1.2.2觀察組

采取循證護(hù)理模式：（1）患者入院時(shí)，主動(dòng)向患者介紹病房環(huán)境、接診醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士及規(guī)章制度等。（2）向患者家屬了解患者基本情況，進(jìn)一步結(jié)合患者的實(shí)際情況制定一套合理心理護(hù)理計(jì)劃，徹底消除患者因病情對(duì)治療產(chǎn)生的煩躁不安、恐懼等不良情緒。（3）指導(dǎo)患者腫瘤的治療目的、用藥方法以及注意事項(xiàng)等。（4）鼓勵(lì)患者多參加一些戶外活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)鍛煉。（5）囑患者家屬多關(guān)注患者情緒變化，對(duì)其給予相應(yīng)疏導(dǎo)，促使患者從心理上獲得歸屬感以及安全感，進(jìn)一步對(duì)疾病充滿信心，提高預(yù)后恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組惡性腫瘤患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的總疼痛度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，（±s）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理干預(yù)后的臨床總疼痛度為顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 比較兩組惡性腫瘤患者經(jīng)干預(yù)后的疼痛程度情況 [n（%）]

3 討 論

隨著臨床醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與提高，惡性腫瘤已成為可防可治性疾病范疇中，同時(shí)隨著人們生活水平的提高，促使患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的要求也越來越高，過去傳統(tǒng)的護(hù)理方式已不能滿足于患者及家屬的需求，而循證護(hù)理在臨床上是一種最新的護(hù)理模式，具有人性化、科學(xué)化、規(guī)范化為一體的護(hù)理理念，激發(fā)護(hù)理人員的人文精神、人文關(guān)懷，從中凸顯護(hù)理人員的責(zé)任心與同情心，恰恰彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用中存在的不足之處[4]。可通過結(jié)合腫瘤患者的實(shí)際情況來給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)又將臨床治療聯(lián)合護(hù)理模式下，為患者提供了最為舒適的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步避免了護(hù)理中出現(xiàn)的遺漏，提高了醫(yī)患之間友好關(guān)系及護(hù)理質(zhì)量的完整性，緩解預(yù)后疼痛度，深受患者的一致好評(píng)。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果闡明：觀察組惡性腫瘤患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床總疼痛度為3.57%，其中包括輕度疼痛1例、中度疼痛1例、無出現(xiàn)重度疼痛患者，共出現(xiàn)2例疼痛患者。明顯低于對(duì)照組腫瘤患者總疼痛度的28.57%，包括輕度疼痛8例、中度疼痛5例、重度疼痛3例、共出現(xiàn)16例疼痛患者。這與趙新靜,陳瑞,等人在研究報(bào)告中觀察組患者的總疼痛度為3.35%，較對(duì)照組患者總疼痛的28.69%相比較的結(jié)果一致，差異顯著，P＜0.05，有可比性。由此可以看出，實(shí)施循證護(hù)理具有規(guī)范化、綜合化、人性化等模式，對(duì)惡性腫瘤患者提高最優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效改善患者預(yù)后疼痛程度，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。

綜上所述：對(duì)于惡性腫瘤患者而言，采取循證護(hù)理的臨床效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。