傷口護理小組對臨床壓力性損傷預防及治療的探討

張金發

（鄭州市鄭州中康醫院傷口/造口護理門診，河南 鄭州 452370）

壓力性損傷臨床發病率較高，治療難度大，如壓力性損傷未能達到及時有效的治療，將會引發敗血癥等危重疾病[1]。預防及治療壓力性損傷是臨床護理的重要內容，也是評估護理質量的重要指標[2]，本次研究重點分析傷口護理小組對壓力性損傷預防及治療的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年9月～2019年9月期間收治的96例住院患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，n=48，研究組男26例，女22例，年齡為41～72歲，平均（55.83±4.16）歲，對照組男28例，女20例，年齡為39～74歲，平均（55.86±4.12）歲，常規資料（年齡、性別）兩組無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后兩組患者均進行常規項目檢查，對照組患者采取常規護理干預措施，主要包括傷口基礎護理、遵醫囑用藥、生理指標檢測等。

研究組患者采取傷口護理小組護理模式，在傷口護理專科護士中選擇1名工作經驗豐富，工作年限及資歷符合要求的護士作為傷口護理小組組長，選擇1名臨床技術水平較高，溝通能力及責任心較強的外科醫生作為傷口護理小組副組長。各個臨床護理單元選派臨床經驗及能力符合要求的護理人員作為傷口護理小組聯絡人員，由上述人員共同組成傷口護理小組，負責醫院整體壓力性損傷治療及預防工作。組長定期對小組成員進行壓力性損傷知識培訓，重點分析典型護理案例，提升小組成員對壓力性損傷的認識水平。建立小組成員微信群，便于隨時討論臨床病例。傷口護理小組成員于患者入院后對其實施壓力性損傷風險評估，為患者建立個人檔案，重點評估內容包括活動能力、營養狀態、移動能力、潮濕、感覺、剪切力等，總得分15～18分為輕度危險，13～14分為中度危險，10-12分為高度危險，9分以下為極度危險，如患者得分不足12分，傷口護理小組需為其制定壓力性損傷預防及治療方案，護理人員與醫生共同完成3期以上壓力性損傷的治療及護理，3期以下由傷口聯絡人員完成治療及護理工作，協助患者翻身，并采用傷口濕性愈合理論及新型傷口敷料完成換藥。

1.3 評價標準

統計兩組患者壓力性損傷發生率及護理滿意度。

1.4 統計學方法

護理滿意度、壓力性損傷發生率使用%表示，x2檢驗，利用SPSS 23.0軟件進行本次研究數據分析，如P＜0.05，則兩組數據存在統計學差異。

2 結 果

壓力性損傷發生率指標比較，研究組患者發生壓力性損傷2例，均為院外帶入壓力性損傷，發生率為（2/48）4.2%，對照組患者發生壓力性損傷9例，院外帶入壓力性損傷3例，院內壓力性損傷6例，發生率為（9/48）18.8%，研究組低于對照組（P＜0.05）。護理滿意度指標比較，研究組高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者護理滿意度[n（%）]

3 討 論

壓力性損傷在醫院神經外科、神經內科、ICU等科室發生率較高，長期臥床患者是發生壓力性損傷的高危人群。壓力性損傷的發生會導致患者感染機率增加，也會導致治療及護理時間延長，不利于患者身體恢復，為此需采取有效的護理干預措施，積極預防及治療壓力性損傷[3]。

本次研究結果顯示，與對照組患者相比，研究組患者經傷口護理小組護理后壓力性損傷發生率及護理滿意度指標效果顯著。常規護理模式中各項護理措施相對固定，缺乏對患者個體的評估，預防壓力性損傷整體效果不夠理想。傷口護理小組通過對院內醫療資源的系統整合，將傷口護理專業能力及臨床經驗豐富的護理人員與醫師集中，通過系統的培訓和監督，可不斷提升壓力性損傷的預防及治療效果，有助于患者預后效果的提升[4]。與常規護理模式相比，傷口護理小組最大的優勢是專業性，通過對患者壓力性損傷的風險評估，制定針對性護理方案，便于對特殊情況及時處理可提升護理的全面性及有效性[5]。

可知，傷口護理小組對臨床壓力性損傷預防及治療臨床效果顯著，可降低壓力性損傷發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。