綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響

葉娜妹

（中山市小欖人民醫院，廣東 中山 528515）

胃腸外科手術是外科手術中的常見類型，手術過程中需要暴露機體器官，加上手術操作和麻醉會對機體產生應激影響，故患者術后容易出現并發癥，影響機體的恢復。因此，對于胃腸手術患者而言，使其術后盡快恢復胃腸功能是提高手術成功率的關鍵[1-2]。這需要加強臨床護理干預，通過運用多種護理模式來改善加速肛門排氣和排便，改善患者的不適感，進而提升患者的生活質量。本次研究將100例行胃腸手術患者作為主要研究對象，旨在評價綜合護理干預的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年2月在我院行胃腸手術的100例患者作為主要研究對象，研究過程中運用數字隨機表法將其平均分為兩組，觀察組與對照組各50例。納入標準[3-4]：（1）接受影像學檢查，均明確診斷；（2）均行針對性的胃腸手術治療；（3）患者術后意識清晰，可主訴感受，可與護理人員正常溝通交流；（4）患者自愿參與，隨機分組的研究方法符合醫學研究的倫理要求。

觀察組中：男性27例，女性23例；年齡從20歲～75歲不等，平均年齡（45.13±2.56）歲。對照組中：男性28例，女性22例；年齡從21歲～74歲不等，平均年齡（45.15±2.54）歲。兩組患者的年齡和性別資料比較無顯著差異，可見兩組存在可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組（常規護理）

術后向患者和家屬介紹術后康復的注意事項，指導患者用藥，回答患者和家屬的疑問。

1.2.2 觀察組（綜合護理）

健康宣教：胃腸手術患者術后多伴有疼痛、腹脹等不適癥狀，護理人員要向患者和家屬詳細介紹出現不適癥狀的原因，以及何時可以緩解，同時向患者介紹疾病的相關知識，讓患者對疾病及術后康復有清晰認知。在健康宣教中，可采用圖片、視頻、PPT演示等多種方式，用患者可以理解和接受的方式講解。

心理護理：運用焦慮和抑郁自評量表對患者的負面情緒嚴重程度進行評估，根據評估結果制定針對性的心理干預方案。真誠、耐心的與患者溝通交流，了解患者內心的真實感受，并了解患者出現不良情緒的原因，有針對性的進行干預，多鼓勵患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

環境干預：護理人員需要根據天氣的變化調整病房內的濕度和溫度，濕度保持在45%～45%，溫度保持在25℃上下，避免室內室外溫差過大導致患者感冒。保持室內空氣流通，控制探視和陪護的人數，避免噪音影響患者的休息。

飲食護理：由醫院營養師根據患者的身體狀況和個人喜好，合理搭配飲食，以易消化、營養豐富的食物為主，保障飲食方案的科學性，并讓患者在術后的一段時間內保持科學的飲食習慣。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察指標：術后首次排氣、首次排便、首次進食、腸鳴音恢復的時間、住院時間。

評價標準：自制調查滿意度問卷問卷的總體Cronbach’s α系數為0.959，共包括10個問題，每項問題均包括非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級，計算滿意度。

1.4 統計學處理

分析處理數據運用SPSS 18.0統計學軟件，計數指標表示為例數/百分率，檢驗方法為x2；計量指標表示為均數±標準差，檢驗方法為t。若統計值P＜0.05，則說明組間數據比較，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者術后康復的各項時間指標

觀察組患者術后首次排氣時間、首次排便時間、首次進食時間、腸鳴音恢復時間及住院時間均顯著短于對照組，見表1。

表1 兩組患者的術后康復時間與住院時間比較（±s）

表1 兩組患者的術后康復時間與住院時間比較（±s）

組別 觀察組（n=50）對照組（n=50） t P首次排氣時間（h） 41.23±3.26 53.46±3.58 17.861 0.000首次排便時間（h） 33.28±2.58 44.47±3.56 17.996 0.000首次進食時間（h） 35.22±3.46 41.16±3.51 8.522 0.000腸鳴音恢復時間（h） 30.16±2.23 45.47±3.69 25.109 0.000住院時間（d） 8.56±1.22 12.46±1.37 15.033 0.000

2.2 比較兩組患者對于護理工作的滿意度情況

觀察組患者對于護理工作的滿意度顯著高于對照組，見表2。

表2 比較兩組的滿意度情況[n(%)]

3 討 論

胃腸手術是常見的外科手術類型，患者受到疾病、麻醉、手術等因素的影響，術后會出現不良癥狀，影響術后身體康復，這則需要術后加強對患者的護理干預。綜合護理是一種護理全面、安全系數高的護理方案，可結合患者的病情變化情況和治療情況實施針對性的護理干預，從而緩解患者的負面情緒和心理壓力，加速其身體的康復。

本研究旨在評價綜合護理在胃腸手術護理中的應用效果，研究過程中與常規護理進行對比，結果顯示，實施綜合護理的患者術后排氣、排便、進食以及腸鳴音恢復的時間更短，患者滿意度更高，住院時間更短，分析原因：綜合護理是一種綜合性較強且兼具整體性和針對性的護理模式，根據胃腸手術患者的身心特征制定相應的護理方案，大大提高了護理工作的針對性和準確性[5-6]。與常規護理相比，綜合護理更加側重于感受患者的心理變化，通過對患者進行系統的健康宣教可以讓患者對疾病和術后康復相關知識有整體的了解，可有效避免術后不良并發癥的發生。同時，通過對患者進行心理干預，能夠縮短術后的康復時間。此外，通過對患者進行環境護理可以讓患者更適合室內外的溫度，避免因溫度差異引發感冒等疾病。通過術后飲食護理，可以讓患者意識到科學飲食的重要性，并且科學的飲食可輔助患者術后身體的康復。

綜上所述，將綜合護理應用于胃腸手術護理中更有利于患者術后胃腸功能的恢復，且護理滿意度更高，可推廣。