全程優質護理在肝硬化護理中的應用

史冬平

（淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

近年來隨著人們生活方式的改變，肝硬化的發病率逐年增高，發病后會對肝部產生彌漫性的損傷。藥物和手術是臨床上治療肝硬化的主要方法，但是此病目前沒有根治的措施，病情發展到后期會導致患者出現上消化道出血、腹水、肝癌等各種并發癥，會嚴重損害患者的身體狀況，影響患者的生活質量。在治療肝硬化的同時，還需要提升護理質量，研究表明采取全程優質的護理干預，能夠有效的提升患者的生活質量[1]。因此，本文將研究觀察在肝硬化護理中采取全程優質護理干預的應用效果，并作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肝硬化患者30例作為本次研究對象，均于2017年1月至2018年10月間在我院治療，隨機分為常規組（n=15）和觀察組（n=15）。

常規組中男性17例，女性13例；年齡44～76歲，平均年齡為（59.1±8.7）歲；肝硬化病程1～16年，平均病程為（8.7±3.1）年；Child-Pugh分級：A級9例，B級14例，C級7例，評分為（10.23±2.19）分。

觀察組中男性19例，女性11例；年齡45～78歲，平均年齡為（60.5±7.5）歲；肝硬化病程1～17年，平均病程為（9.2±2.9）年；Child-Pugh分級：A級8例，B級16例，C級6例，評分為（10.37±2.07）分。

兩組患者的性別、年齡、病程、Child-Pugh分級方面的差異微?。≒＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①所有患者均符合肝硬化的診斷標準[2]；②經肝功能、CT檢查均為肝硬化；③患者及家屬均是自愿參與本次研究。

排除標準：①有認知和交流能力方面的障礙者；②有高血壓和腦血管疾病的患者；③有合并嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者；④有精神病類疾病的患者。

1.3 研究方法

常規組采取常規的護理干預；觀察組采取全程優質護理，具體內容包括以下：①對患者進行健康教育：首先提高患者對肝硬化疾病的認知度，從病因、癥狀、治療方法以及并發癥等方面為患者講解，讓患者正確面對病情并積極參與治療。②為患者提供良好的病房環境：每天定時清理消毒病房，包括打掃衛生、更換床單被罩、消毒病房等，良好的病房環境有利于患者病情的改善。③對患者進行心理指導：患者在治療的過程中會出現焦慮、恐懼等不良情緒，應及時與患者進行溝通，消除負面情緒，與患者建立良好的信任關系。④對患者進行生活護理：讓患者養成良好的生活習慣，要早睡早起，不要熬夜，飲食上注意營養均衡，少量多餐，忌食辛辣刺激類的食物，戒煙戒酒。

1.4 觀察指標

1.比較兩組患者治療后的Child-Pugh評分，評分越低，表明肝功能的改善程度越好。

2.比較兩組患者的生活質量，采用SF-36評定量表[3]，通過問卷調查的方式評估患者的生活質量，包括健康狀況、軀體疼痛、精神健康、生理職能、社會功能等幾方面，每項的滿分為100分，每個方面的評分越高，表明患者的生活質量越好。

1.5 統計學方法

本文中兩組患者的Child-Pugh評分和生活質量評分用(±s)表示，組間數據比較用t檢驗。所有數據均錄入至SPSS22.0版中處理，兩組患者間數據比對差異具統計學意義的形式為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后的Child-Pugh評分比較：常規組的患者治療后的Child-Pugh評分為（8.91±1.58）分，觀察組的Child-Pugh評分為（6.78±1.13）分，觀察組的評分明顯低于常規組（P=0.000＜0.05，t=6.006）。

2.2 兩組患者的生存質量評分比較：比較發現，觀察組的五項生存質量評分均顯著高于常規組（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者的生存質量評分

3 討 論

肝硬化是由多種不同的病因引起的，目前尚無根治措施，只能通過治療改善肝功能以延緩病情和控制并發癥的發生，在確診后一定要及時進行治療，否則會嚴重影響患者的生活質量。在治療肝硬化時給予全程優質護理干預，從健康教育、環境護理、心理護理以及生活護理四個方面對患者進行生理和心理的全方面護理，使患者的治療效果更佳。本次研究結果顯示，觀察組的Child-Pugh評分明顯低于常規組（P＜0.05），觀察組的五項生存質量評分均顯著高于常規組（P＜0.05），說明在治療肝硬化時采取全程優質護理，促進患者肝功能的改善，提高患者的生活質量，值得臨床上推廣和應用。