糖尿病腎病患者血液透析的護理干預對其并發癥發生的影響

時 琳

（南京醫科大學附屬蘇州醫院，蘇州市立醫院東區，江蘇 蘇州 215001）

糖尿病腎病屬于糖尿病全身微血管病性的合并癥之一，多發于中老年群體[1]。血液透析治療是晚期糖尿病腎病患者延長生命的途徑之一，但會出現如低血糖、低血壓、高血壓等并發癥，導致血液透析結果受到影響[2]。研究指出[3]，護理干預糖尿病腎病患者的血液透析過程，可減少相關并發癥，促進生活質量恢復。基于此，本文選擇2017年1月～2019年2月到本院進行透析的糖尿病腎病患者，研究護理干預效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年2月到本院進行血液透析的50例糖尿病腎病患者，按到院透析的時間將其分為觀察組和對照組。觀察組25例，男13例，女12例；年齡50～86歲，平均（60.36±4.65）歲；病程4～11年，平均（8.62±1.41）年。對 照 組2 5 例，男1 4 例，女11 例；年 齡5 0 ～8 5 歲，平 均（61.25±4.26）歲；病程3～10年，平均（8.10±1.36）年。兩組基本資料相對比無明顯差異（P＞0.05）。納入標準：經臨床診斷確診為患糖尿病腎病。排除標準：有心肝腎受損癥狀的患者；精神異常或具有精神史的患者。參與此次研究的患者及其家屬均知曉且同意；研究經院倫理委員會批準后開展。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理方法，包括心理干預、藥物護理等。

觀察組在此基礎上進行更優質精細的護理，如下：（1）心理干預：積極與患者交流溝通，為其進行心理疏導，緩解不良情緒，及時解答患者疑惑。為患者舉例治愈案例，如邀請病友進行現身說法，講述其自身的抗病經歷，提高患者對治療的積極性，建立和諧的護患關系。

（2）藥物護理：嚴格控制患者對胰島素的使用，遵醫囑取劑量進行胰島素治療，控制血糖水平。具有高血壓癥狀的患者應在進行血液透析前停止服用降壓藥物。

（3）血糖護理：低血糖癥狀者予以飲食干預或補充葡萄糖，預防血糖波動。必要時可靜脈注射葡萄糖溶液，以加快血糖值的回升。由于患者在進行血液透析時容易引起胰島素紊亂，進而產生頭昏、心悸等不良反應，護理人員可根據患者自身情況進行對應干預，減少胰島素的使用劑量，以控制血糖的波動。

（4）并發癥護理：在患者進行血液透析時護理人員應該密切注意其各項指標的變化情況，以預防并發癥的現象發生。若患者出現異常，應及時采取相應措施進行治療與護理。當患者存在低血壓的現象時，應及時關閉超濾且予以患者高滲鈉。

1.3 觀察指標

護理后，將兩組患者所出現的低血糖、高血壓、低血壓扥并發癥的發生情況進行對比。

1.4 統計學方法

以SPPSS 21.0統計軟件分析，%為計數資料比，各以x2、t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

將兩組患者護理后的并發癥情況進行對比， 觀察組的并發癥總發生率（ 8. 00% ） 顯著低于對照組（32.00%）（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者的并發癥總發生率對比[n（%）]

3 討 論

根據此次研究顯示，護理后，對照組糖尿病腎病患者并發癥的總發生率為32.00%，觀察組的并發癥總發生率為8.00%，對比對照組，其下降趨勢明顯（P＜0.05）。該結果表示，糖尿病腎病患者進行血液透析時接受護理干預，能夠有效降低高血壓或低血壓等相關并發癥的現象發生。通過對患者進行心理干預，鼓勵其將內心的不良情緒表達出來，及時為其做心理疏導，以緩解患者因病情產生的負面情緒，進而提高患者對治療的積極性[4]；通過請病友講述個人情況，與患者相互交流，能夠促使其提升社會參與感。通過藥物護理和血糖護理，有效的控制在患者在透析中血糖水平的波動，使其血糖水平保持平穩，減少患者因低血糖出現的不良癥狀[5]，進而降低并發癥的發生情況。并發癥護理能夠及時發現患者在透析時出現的不良情況并及時做出對應處理，從而降低患者透析中因不良癥狀產生的痛苦，進而提高臨床效率，進一步促進患者生活質量的恢復。

綜上所述，優質的護理干預在糖尿病腎病患者進行血液透析時開展實施，對患者的抗病信心起到積極作用，有利于控制血糖水平，減輕患者透析時因不良癥狀帶來的痛苦，其臨床效果理想，值得推廣。