41例妊娠期肝衰竭的臨床分析

張曉紅,陳陽秋,楊 寧，劉晶華*

(1.上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心 婦產科,上海201508;2.哈爾濱二四二醫院 婦?？?

肝衰竭是由多種因素引起的嚴重肝臟損害,導致其合成、解毒、排泄和生物轉化等功能發生嚴重障礙或失代償,出現以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群。有報道妊娠期肝衰竭的病死率 60%- 90%[1],嚴重威脅母兒生命安全。本文回顧性分析了上海公共衛生臨床中心10年來收治的41例妊娠期肝衰竭患者,對其病因、分類、并發癥、母嬰結局及救治方法進行總結,希望能對產科臨床工作者提供幫助。

1 資料與方法

1.1 研究對象選取2008年5月至2018年5月,上海公共衛生臨床中心收治41例妊娠期肝衰竭病例,臨床病例資料完整。

1.2 方法采用回顧性分析方法,對患者病歷資料進行整理。

1.3 統計學方法所有數據統計均在SPSS 20.0統計軟件上進行。

2 結果

2.1 患者一般情況41例妊娠期肝衰竭患者,初產婦22例(53.66%),經產婦19例(46.34%),平均年齡(30.6±4.8)歲,單胎39例(95.12%),雙胎2例(4.88%),有工作者17例(41.46%),無工作者24例(58.54%),上海戶口及上海常住人口18例(43.9%),上海流動人口及來滬看病23例(56.1%)。

2.2 妊娠期肝衰竭患者就診時的主訴癥狀主要是乏力、納差,全身皮膚黏膜、鞏膜黃染及尿黃常見,有時伴有惡心、嘔吐,轉氨酶升高及腹瀉等,病情重者可伴有浮腫、少尿,神志不清；不同孕期可引起流產、早產及胎死宮內等情況,也有以下腹痛、陰道流液及見紅為主訴就診者；妊娠期肝衰竭病情復雜,患者多為同時擁有幾項主訴癥狀?！?br>