血清脂聯(lián)素在妊娠期高血壓疾病中的變化及其與胰島素抵抗的關(guān)系

王愛(ài)利，馬 唯

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 婦產(chǎn)科，北京101100)

妊娠期高血壓疾病(HDCP)發(fā)病率5%-12%[1]，是導(dǎo)致圍產(chǎn)期產(chǎn)婦和圍生兒患病和死亡的主要病因之一[2]。HDCP發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，可能與胰島素抵抗、血管內(nèi)皮系統(tǒng)形態(tài)、功能異常有關(guān)。脂聯(lián)素(AFP)是脂源性細(xì)胞因子，現(xiàn)有研究證實(shí)其與肥胖、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、胰島素抵抗等存在一定關(guān)系[3]，但是脂聯(lián)素與HDCP、胰島素抵抗的關(guān)聯(lián)性質(zhì)尚未定論，為此本研究招募160例HDCP患者，探討其血清AFP水平與胰島素抵抗的關(guān)系，旨在為HDCP預(yù)防和治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院倫理會(huì)批準(zhǔn)的前提下，選擇2014年1月至2018年1月我院產(chǎn)科HDCP患者160例為研究對(duì)象，均符合第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》HDCP診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，排除多胎妊娠，既往高血壓病史，合并其他妊娠期疾病(妊娠期糖尿病等)，肝腎功能不全，心血管疾病，免疫性疾病等。將入組患者分為妊娠高血壓組(63例)、輕度子癇前期組(50例)、重度子癇前期組(47例)，同期納入我院接產(chǎn)的正常孕婦50例為對(duì)照組，對(duì)照組孕婦均無(wú)妊娠合并癥和并發(fā)癥，血壓在140/90 mmHg以下，尿蛋白陰性，排除既往不良妊娠史。各組孕婦一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性(P>0.05)，見(jiàn)表1。

表1 各組基線資料的比較

1.2 方法

所有受試者均于清晨采集空腹靜脈血2-5 ml，室溫下靜置30 min后，TGI-16型高速離心機(jī)(上海醫(yī)用分析儀器廠)3 000 r/min離心15 min，取上層液，保存于-20℃低溫冰箱(日本三洋電器股份有限公司)待檢。采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定靜脈空腹血糖(FPG)，采用放射免疫法測(cè)定空腹胰島素(FINS)，試劑盒為中國(guó)原子能科學(xué)研究院提供。穩(wěn)……