保婦康栓聯合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的臨床效果

王曉麗

【摘 要】目的：研究保婦康栓聯合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的臨床效果。方法：選取我科在2017年2月--2018年2月收治的88例支原體宮頸炎患者，采用隨機數字表法分為實驗組與參照組，各44例；對參照組采用阿奇霉素治療，對實驗組采用阿奇霉素聯合保婦康栓治療，對比二組的治療總有效率與復發率，并觀察用藥不良反應。結果：實驗組的治療總有效率（95.45%）顯著高于參照組（79.55%），實驗組的復發率（6.82%）低于參照組（25.00%），組間比較P<0.05。所有患者在治療期間均未見嚴重不良反應。結論：應用保婦康栓聯合阿奇霉素治療支原體宮頸炎，效果要優于單一用藥方案，且愈后不易復發，值得推廣。

【關鍵詞】保婦康栓；阿奇霉素；支原體宮頸炎；治療總有效率；不良反應；復發

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

宮頸炎是一種常見的婦科疾病，在育齡女性中具有較高的發病率，主要是因病原體侵襲和宮頸損傷所致，患者發病后是以膿性白帶、異常出血、性交出血等為主要表現，還常伴有下腹不適、腰酸等癥狀。其中，支原體宮頸炎具有較高的占比，臨床中常采用抗生素對患者進行抗感染治療，但近年來，隨之抗菌藥物的不合理應用出現了細菌耐藥性，導致治療效果不理想。為提升療效，我科對部分支原體宮頸炎患者采用阿奇霉素與保婦康栓進行聯合用藥治療，效果較令人滿意；現報道如下：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據 入組的研究對象為我院婦產科在2017年2月--2018年2月所收治的支原體宮頸炎患者，共計88例，均婦科檢查、病原體檢測等檢查，檢測結果為支原體陽性，并參考2015《CDC宮頸炎診斷與治療指南》[1]被確診。患者年齡為22--53歲，平均（37.6±5.5）歲；病程在9天--3.5個月之間不等，平均（1.5±0.4）個月。采用隨機數字表法分為實驗組與參照組，各44例；二組患者的資料對比無明顯差異，P>0.05。排除標準：將處于妊娠或哺乳期患者、伴有外宮頸上皮內瘤變子宮頸癌者、假絲酵母菌感染、滴蟲感染者予以排除。所有患者對于此次研究均有知情權。

1.2 方法 參照組：本組患者采用阿奇霉素片（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20000477）治療，口服用藥，1日1次，共7d。首日用藥量為0.5g，第2--7d，每日用藥劑量為0.25g。實驗組：本組患者予以聯合用藥方案，阿奇霉素的用法用量同參照組，另加用保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司，國藥準字Z46020058），每晚在睡前清潔外陰，戴好無菌手套，取一枚栓劑推至陰道深處，1日1次，共14d。

所有患者的治療要避開經期，治療期間要禁止性生活。

1.3 療效評定標準[2] 經治療，患者臨床癥狀消失，宮頸表面及外口光滑，病原體檢測呈支原體陰性，則為顯效。患者臨床癥狀明顯減輕，宮頸糜爛面的縮小范圍超過2/3，病原體檢測呈支原體陰性，則為有效。患者的癥狀、宮頸糜爛面改善不明顯，病原體檢測呈支原體陽性，則為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數X100%。

1.4 統計學方法 將研究所得數據均錄入統計學軟件SPSS21.0進行分析，對計量資料（）、計數資料（n，%）的比較結果予以t值和 2值檢驗，當P<0.05時表示比較差異存在統計學意義。

2 研究結果

2.1 二組患者的治療總有效率對比 實驗組與參照組的治療總有效率分別為95.45%、79.55%，前者明顯高于后者，組間對比P<0.05；見表1。

2.2 不良反應觀察 所有患者均未出現嚴重不良反應，所出現的惡心、嘔吐、腹瀉等反應，均可自行緩解，不影響治療。

2.3 對比二組患者的復發率 對所有患者均進行為期8個月的隨訪，實驗組中有3例復發，復發率為6.82%（2/44），參照組中有11例復發，復發率為25.00%（11/44），實驗組低于參照組，組間比較P<0.05。

3 討論

支原體宮頸炎是一種常見的宮頸炎類型，支原體是一種介于細菌與病毒之間的微生物，人體感染后支原體后，主要是黏附在細胞受體上，其代謝無具有毒性作用，可對細胞膜造成一定損害；女性宮頸感染支原體后，會逐漸擴散而引發生殖系統炎癥。我科主張為該類患者予以阿奇霉素聯合保婦康栓治療，其中阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，對支原體、細菌等具有較強的抑制效果。保婦康栓是一種中藥制劑，以莪術油、冰片為主要成分，具有行氣破淤、生肌止痛之效。現代藥理證實，該藥物對滴蟲、細菌、病毒、真菌等均有抑制作用，并可將支原體殺滅。此外，該藥物還能夠促進血液循環、增強細胞吞噬能力，對宮頸糜爛組織的修復具有一定幫助，并可增強免疫力以及對病原微生物的防御能力，有助于降低愈后復發風險。陰道給藥方式，可以讓藥效快速的擴散至宮頸及周圍，能夠與病原微生物充分接觸，進而對支原體發揮更加徹底的殺滅作用。為支原體宮頸炎患者聯合使用阿奇霉素與保婦康栓，在殺滅支原體的同時，還可有效促進宮頸糜爛病灶修復。

此次研究發現，實驗組的治療總有效率顯著高于參照組，組間比較P<0.05，所有患者均未見嚴重不良反應；這一結果與安麗瓊[3]的研究成果基本一致，也證實了該方案的有效性及安全性。此外，本次研究還發現實驗組的復發率低于參照組，組間比較P<0.05，說明聯合用藥方案可以降低患者的復發風險。

綜上所述，應用保婦康栓聯合阿奇霉素治療支原體宮頸炎可獲得顯效療效，且不良反應少、復發率低，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

陳建煒，陳玲玲，沈華等.宮頸炎患者支原體感染相關因素分析及預防策略[J].實用預防醫學，2015，22（2）：200-202.

鄧素平.保婦康栓聯合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學，2013（7）：21-21.

安麗瓊.保婦康栓輔助治療慢性支原體性宮頸炎療效分析[J].中外女性健康研究，2015，（11）：20，4.