個性化心理護理干預對慢性心衰患者生活質量效果分析

孫雯　林瑞玲

【摘 要】目的：觀察慢性心衰患者患者接受個性化心理護理干預后，對生活質量提升產生的影響。方法：選擇2016.1～2018.9收治的96例慢性心衰患者，分為甲組46例與乙組50例，均給予常規護理干預，乙組在此基礎上聯合個性化心理護理，比較兩組患者護理前后生活質量綜合評定問卷-74（GQOLI-74）評分情況。結果：護理干預后，兩組患者GQOLI-74量表各維度評分均提升，乙組評分更高于甲組（<0.05）。結論：個性化心理護理干預有助于優化慢性心衰患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】慢性心衰；個性化心理護理；生活質量；效果觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

慢性心衰為臨床上一類較為常見疾病，多由心臟舒張、收縮功能異常誘發的，老年人是本病的好發群體。慢性心衰病程漫長，個體癥狀差異性較大，嚴重影響患者正常的生活活動，降低身心健康水平與生活質量。我院對50例慢性心衰患者實施個性化心理護理干預，取得的效果較為理想，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇具有明確診斷、認知與交流能力正常、自愿參與本次研究的96例慢性心衰患者，樣本入選時間均為2016.1～2018.9。隨機分為甲、乙兩組，甲組（n=46）男25例，女21例；年齡62～74歲，平均（67.5±2.6）歲。乙組（n=50）男27例，女23例；年齡63～75歲，平均（67.1±2.9）歲。兩組患者以上資料經比較，均無明顯差異（ >0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予常規護理干預，包括引導患者合理飲食、保持正確體位、遵醫囑用藥等，并嚴格監測患者各項生命體征與病情變化情況，常規宣教。乙組在以上護理干預基礎上，聯合個性化心理護理，具體如下：

1.2.1 心理評估：患者入院后，護理人員積極患者溝通，明確患者基本信息（姓名、年齡、文化程度、收入來源等）與病情，在交流中明確患者心理狀態，包括對疾病治愈抱有的希望等，掌握患者的情緒變化。

1.2.2 建設良好的護患關系：在明確患者病情后，盡快予以對癥治療，以緩解患者癥狀，盡早控制病情，平復患者焦躁、恐懼等負面情緒，產生安全感與歸屬感，減縮護患之間的距離，提升患者對護理人員的信任度。

1.2.3 個性化健康宣教：慢性心力衰竭病癥以反復發作外加患者對疾病認知度較低，很容易影響患者的心理狀態，降低對臨床治療與護理工作的參與度，進而影響疾病治療效果。護理人員應適時進行健康宣教，協助患者明確疾病的誘發因素、治療手段、預后與注意事項等。可講述本病治療相對成功的病例，以糾正患者的錯誤認知，改善心態，提升治療依從性。兩組患者均接受3個月護理后，比較效果。

1.3 評價方法 采用GQOLI-74量表[1]評估患者護理前后生活質量，本量表功包括四個維度，每個維度對應的分值為0～100分，得分越高，提示生活質量越優良。

1.4 統計學處理 本次試驗研究選用SPSS16.0軟件包， 表示計量資料，獨立樣本 檢驗，兩兩比較采用LAD-t檢驗。差異檢測標準： =0.05。

2 結果

入組前，兩組患者GQOLI-74量表評分差異不顯著（ >0.05）；護理干預后，乙組GQOLI-74量表各維度評分高于本組護理前與同期甲組，差異均有意義（ <0.05）。見表1。

3 討論

慢性心衰是心內科一類常見疾病，患者治療期間常存有病情久治不愈、數次入院、就醫成本高及長期需要他人照顧等問題，且本病好發于老年群體，在多種因素的作用下，患者易出現焦躁、抑郁等多種負面情緒，逐漸發展為心理障礙。已有研究指出[2]，焦慮、抑郁等負面情緒參與心衰發生、發展與病情轉歸等進程中，并發揮較重要作用。故此，積極調整慢性心衰患者心理狀態，也是疾病臨床治療中的重要一環。

伴隨著“生物—心理—社會”現代醫學模式的推行，常規治療性護理干預做出調整勢在必行，心理護理應時而生，其屬于一種創新性護理模式，也是一種過程安全、效果優良、敏感度較高的輔助治療措施。個性化心理護理干預結合患者年齡、性別、病情嚴重程度、學歷水平、心理與治療需求等要素，實施一系列心理護理干預，以糾正患者對疾病的錯誤認知，樹立征服疾病的信念，進而提升治療依從性，促進癥狀改善與疾病轉歸進程。

在本次研究中，護理后乙組生活質量評分高于甲組，這提示了個性化護理干預在慢性心衰患者臨床護理中應用的有效性，值得推廣。

參考文獻

李雯.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（22）：81-82.

李彩華.積極心理干預對慢性心力衰竭患者心理健康及生活質量的影響[J].慢性病學雜志，2017，18（09）：987-988+991.