健康教育路徑在疤痕子宮再次剖宮產中的效果分析

解克蘭

【摘 要】目的：分析健康教育路徑在疤痕子宮再次剖宮產中的效果。方法：選取2017年6月--2018年7月本院接收的70例疤痕子宮再次剖宮產產婦為研究對象，隨機分為兩組，各35例，對照組行常規護理，觀察組則接受健康教育路徑，對比兩組焦慮及抑郁評分。結果：觀察組產婦SAS和SDS評分明顯比對照組低，對比差異顯著（P<0.05）。結論：健康教育路徑在疤痕子宮再次剖宮產中的效果顯著，能明顯改善產婦負面情緒和心理狀態，加深產婦對疾病知識的了解。

【關鍵詞】健康教育路徑；疤痕子宮；再次剖宮產

【中圖分類號】R67.39 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

疤痕子宮指的是肌壁間肌瘤剝除術或剖宮產術后的子宮，針對疤痕子宮孕婦，其再次進行剖宮產術后極易發生切口愈合不良、粘連加重、感染、子宮損傷等并發癥，導致產婦出現焦慮、抑郁等負面情緒，不利于切口和子宮預后康復，因此需要為產婦提供系統化的健康教育，告知患者疤痕子宮再次剖宮產知識，及時消除產婦負面情緒和心理壓力，保證產婦身心健康[1]。該實驗選取70例疤痕子宮再次剖宮產產婦，分析健康教育路徑的效果，詳細內容如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料 選取2017年6月--2018年7月本院接收的70例疤痕子宮再次剖宮產患者為研究對象，隨機分為兩組，各35例，對照組：年齡24—42歲，平均年齡（28.10±3.16）歲；觀察組：年齡最小22歲、最大43歲，年齡均值（27.94±3.25）歲。兩組產婦在年齡、性別等臨床資料方面無比較差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規護理，即告知產婦手術方法、地點，指導家屬簽署手術同意書；觀察組行健康教育路徑，主要內容：①成立健康教育路徑小組，由小組成員根據產婦入院狀況，制定科學的健康教育路徑表，并通過播放視頻、PPT、一對一教育、發放健康手冊等方式對患者進行宣教；②護理措施：第1天：評估產婦瘢痕子宮再次剖宮產術危險程度，及時了解產婦負面情緒，給予產婦心理疏導，鼓勵、支持產婦，介紹病房環境，為產婦講解手術體位、負面情緒對手術的不良影響等，指導產婦保持樂觀的心態進行手術；第2天：可繼續心理疏導，告知產婦和家屬剖宮產術注意事項、方法、術后可能出現并發癥、術后疼痛是暫時性，安撫產婦完成術前檢查和準備，指導產婦充足休息和正確深呼吸，適當進行床上功能訓練，注意飲食營養均衡；術后第1天：送回病房后，需要監測產婦陰道出血和子宮收縮情況，告知產婦鎮痛泵使用方法，指導產婦定期清理創口周圍皮膚，禁止扭曲、擠壓導管，講解新生兒聽力、疾病篩查等方法，介紹母乳喂養的好處、正確喂養方法，幫助產婦疏通乳腺，并進行心理疏導；術后第2--4天：指導產婦及早下床活動，促進胃腸蠕動，告知產婦惡露知識，引導產婦及時進入母親角色，講解新生兒護理知識；術后第5天：指導產婦進行盆底康復治療和康復體操，對產婦進行出院指導，告知產婦新生兒沐浴方法、產褥期禁止性生活、注意產后惡露、注意會陰部清潔、禁止盆浴等，叮囑產婦定期與新生兒到醫院復查。

1.3 評析標準 出院當天，需采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組產婦焦慮、抑郁等情緒進行評估，量表得分越高表示產婦焦慮抑郁等情緒越嚴重[2]。

1.4 統計學處理 本實驗結果由SPSS20.0軟件分析、整理，計量資料檢驗行t值，描述用均數±標準差，若P<0.05，則兩組差異呈現統計學意義。

2 結果

觀察組產婦出院當天的SAS評分、SDS評分均明顯比對照組低，兩組情緒評分對比差異顯著（P<0.05）

3 討論

瘢痕子宮是女性常見的情況，多發于剖宮產術后，近幾年，我國二胎政策不斷開放，瘢痕子宮再次剖宮產術發生率出現逐年增長現象，由于術后極易發生切口愈合不良、粘連加重、感染、子宮損傷等并發癥，且擔心胎兒或新生兒出現窒息危及生命，導致產婦經常出現抑郁、恐慌、緊張等負面情緒，不利于術后子宮和切口恢復，嚴重影響到產后母乳分泌，因此需要為產婦提供系統化的健康教育路徑，以此有目的、有計劃的為產婦進行健康宣教，加深產婦對瘢痕子宮知識、手術方法、術后并發癥、新生兒護理的了解，引導產婦形成健康行為和良好習慣，有效提高產婦自我調節和控制能力，引導產婦保持樂觀、積極的心態完成剖宮產術，增強產后恢復和母乳喂養的信心[3]。實驗結果顯示，觀察組產婦出院當天的SAS評分、SDS評分均明顯比對照組低，組間情緒評分比較存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育路徑在疤痕子宮再次剖宮產中的效果較顯著，能及時改善患者負面情緒和心理精神壓力，指導產婦合理調整術后身心狀態，提高母乳喂養量，可加深產婦對剖宮產知識、疤痕子宮知識、產后康復知識、新生兒知識的了解，值得大力推廣應用在疤痕子宮再次剖宮產中。

參考文獻

葉惠娟.疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產與非疤痕子宮剖宮產的比較分析[J].臨床醫學工程， 2017， 24（10）：1413-1414.

肖雪娟.瘢痕子宮再次剖宮產的并發癥發生及處理探析[J].深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（5）：44-46.

成金煥， 溫穗文， 鄧海燕，等.連續孕期營養健康教育模式對疤痕子宮再次妊娠陰道試產孕婦分娩結局的影響[J].廣州醫學院學報， 2016， 44（5）：102-104.