婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果及臨床價值分析

賈茗茗　顏新星

【摘 要】目的：探討婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果以及臨床價值。方法：選取2017年11月～2018年11月我院收治的320例陰道感染者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組樣本采用培養法，研究組樣本采用凝集法檢驗陰道內微生物的陽性情況。結果：兩組樣本檢測結果無明顯差異（P>0.05），研究組樣本培養時間顯著低于對照組（P<0.05）。結論：凝集法和培養法在檢測已婚女性婦科炎癥感染微生物中都發揮著重要的作用，凝集法培養時間較短，效率較高，臨床上可將兩種方法結合使用，提高念珠菌檢驗的準確性，為治療提供精準的判斷依據。

【關鍵詞】婦科炎癥感染；培養法；凝集法；微生物檢驗；臨床價值

【中圖分類號】R711.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

具不完全統計，國內女性健康的報告顯示已婚女性患有各類婦科炎癥的幾率大幅度提升，主要包括宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、子宮內膜炎以及尖銳濕疣、性傳播等疾病。婦科疾病對女性的身體健康造成了極大的威脅，抗生素的濫用增強了微生物的耐藥性，降低治療效果，延長治療時間。因此準確的微生物檢驗方法能夠幫助制定高效的治療方案，微生物檢驗方法能夠及時發現患者致病的生物源，盡快采取保護措施防止病菌的傳播，從源頭上遏制疾病的發展，對于患者的治療有著十分重要的意義[1]。陰道念珠菌是一種真菌，在潮濕溫暖的環境中大量繁殖，調查顯示婦科炎癥疾病感染大多與念珠菌有關，本文對于陰道感染念珠菌的檢驗方法進行詳細探討，并作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月～2018年11月我院收治的320例陰道感染患者作為研究對象，對照組160例，年齡22～57歲，平均年齡（39.6±1.7）歲；研究組160例，年齡21～58歲，平均年齡（38.9±1.5）歲，陰道炎120例、宮頸炎100例、外陰炎65例、盆腔炎35例，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），醫院倫理委員會審核通過。納入標準：入選患者均為已婚女性，有性生活史，臨床檢驗確診為陰道炎癥。排除標準：患者在入院前已接收治療或者在半個月內服用抗生素；有精神疾病、行動能力存在障礙以及艾滋病、淋病患者；72h內存在性生活[2]。患者及家屬自愿加入本次研究，并簽署相應知情同意文件

1.2 方法 兩組患者均采取仰臥位，使用蘸有75%酒精的棉棒對患者的陰道部位進行消毒，輕輕刮取陰道側壁1/3面積的分泌物作為念珠菌檢測的樣本，放入低溫軟瓊脂管部保存，并在無菌實驗室中完成標本的接種工作，檢測過程應詳細記錄標本的采集時間以及保存接種時間。

對照組患者采用培養法檢測陰道內的念珠菌，首先將提前接種好的標本放入培養皿中進行無菌培養，避免混入其他微生物影響檢測結果，然后移種于科馬嘉培養基平板上，傳代4次后進行顯色培養，完成以上步驟后放入40℃保溫箱中孵育，觀察實驗結果。

研究組患者采用凝集法：使用念珠菌凝集試劑盒進行檢驗，成分包括特異性抗體鑒定液（乳膠著色的兔抗白色念珠菌免疫球蛋白）；陰性對照（金黃色葡萄球菌滅活菌液）和陽性對照（白色念珠菌滅活菌液），以及緩沖液（生理鹽水）、凝集試驗卡[3]。

1.3 觀察指標 檢測效果評定標準：凝集試劑盒檢測陰道內念珠菌，若肉眼可以觀察到紫色凝集顆粒則判斷為陽性，肉眼未見紫色凝集顆粒，實驗結果為陰性。統計兩組患者中的陽性標本，并計算陽性率，陽性率=陽性樣本例數/總患者例數×100%。對比兩組檢測方法的培養時間。

1.4 統計學分析 所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以%表示，采用檢驗，計量資料以（）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者樣本檢測結果對比

兩組患者檢測標本陽性率都比較高，二者對比無顯著差異（P>0.05）

2.2 兩組患者樣本培養時間對比

研究組樣本培養時間顯著低于對照組（P<0.05）

3 討論

陰道炎癥是女性的常見疾病，嚴重影響女性的生理健康和生活質量，包括陰道炎、外陰炎、盆腔炎、宮頸炎。大多數陰道炎癥是由于病菌在陰道壁粘附、大量繁殖引起的，病菌的寄居繁殖導致人體的免疫功能急劇下降，繼發各類婦科疾病。婦科炎癥患者普遍表現為白帶增多、陰道瘙癢灼痛、部分伴有異臭、尿頻尿急以及尿痛現象，治療過程較為漫長，增加了女性患者的心理壓力，臨床上對于該疾病的治療方法一般為抗炎治療，然而大量服用抗生素后會增強病菌的抗病能力，抑制部分有益菌群，不利于患者康復，因此為了提高治療效果，應該使用精準的檢測方法篩選陰道菌群，從而對癥下藥，縮短康復療程。

念珠菌作為常見致病性真菌，是導致陰道炎癥的主要病菌之一，未來月經或者絕經的女性發病率較低，而已婚女性的陰道念珠菌發病率較高。本文采用培養法和凝集法檢測陰道念珠菌，結果顯示，兩組樣本的陽性率都較高并無顯著差異（P>0.05），而采用凝集法的患者樣本培養時間較短，提高檢測效率。培養法使用顯色培養基進行篩選，明確念珠菌所屬菌種，在實驗過程中還可以增加抗敏試驗，但是缺點是培養時間較長，樣本容易染菌，檢測結果不夠準確，不利于患者疾病的早期檢測。

凝集法通過觀察陰道內念珠菌的生長情況以及配合儀器共同檢測念珠菌的所屬菌種，檢測步驟簡便，成本較低，效率高，培養時間短，能夠彌補培養法的缺陷。在臨床患者的微生物檢測過程中應當將兩種方法有效結合，取長補短，為后續治療方案提供可靠依據[4]。

綜上所述，培養法和凝集法在婦科炎癥患者微生物的檢驗中均發揮著重要的作用，二者配合使用能夠明顯提高檢測效果，應在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

唐道毅.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].東方食療與保健， 2016，2（3）：130-130.

陳宏霞.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].中外醫療， 2017，19（17）：58-65.

薛得蘭.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].今日健康， 2016， 15（9）：350-350.

姜秋慧.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的臨床效果分析[J].中國實用醫藥， 2016， 11（19）：121-122.