阿托伐他汀聯合纈沙坦治療慢性腎炎患者的臨床療效分析

陶寶玉

【摘 要】目的：探討阿托伐他汀聯合纈沙坦治療慢性腎炎的臨床療效。方法：將在我院接受治療的78例慢性腎炎患者作為研究對象，應用雙盲法則將其分為對照組、觀察組，對照組只應用纈沙坦治療，觀察組在對照組治療基礎上應用阿托伐他汀治療，比較兩組患者治療效果。結果：觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組（p<0.05），不良反應觀察組顯著低于對照組（p<0.05）。結論：聯合應用纈沙坦、阿托伐他汀治療慢性腎炎能有效改善患者腎功能，療效顯著，同時可降低不良反應發生率，應用價值顯著。

【關鍵詞】慢性腎炎；纈沙坦；阿托伐他汀；臨床療效；不良反應

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

慢性腎炎是十分常見的慢性泌尿系統炎癥性腎臟疾病，具有發病隱匿、病程長的特點。該疾病發病機制復雜，認為與氧化應激失衡、免疫失調以及炎癥因子升高等因素有關。血管緊張素受體拮抗劑在緩解尿蛋白、降低腎小球高壓方面有一定效果，但單一用藥效果一般，研究表明阿托伐他汀是非依賴性調脂藥物，聯合用藥時有較好的護腎效果。我院聯合應用纈沙坦、阿托伐他汀治療慢性腎炎，效果明顯，現將具體情況進行如下報告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將在我院接受治療的78例慢性腎炎患者作為研究對象，納入患者均符合慢性腎炎的臨床診斷標準，無嚴重心力衰竭、糖尿病腎病以及藥物禁忌癥，均對本次研究內容了解且自愿簽訂知情同意書。應用雙盲法則將其分為對照組、觀察組，各組有患者39例。對照組中有男性27例，女性12例，年齡在41歲-69歲之間，平均（53.76±3.76）歲，平均病程（2.5±0.9）年。觀察組中有男性26例，女性13例，年齡在39歲-68歲之間，平均（54.02±3.81）歲，平均病程（2.6±0.8）年。在一般資料方面兩組無巨大差異（p>0.05），組間有比較價值。

1.2 方法

入院后所有患者均采取基礎治療方案，對照組在基礎治療基礎上應用纈沙坦（國藥準字號：H20040217 生產企業：北京諾華制藥有限公司）治療，應用劑量為160mg/d，于每日早晨空腹服用。觀察組在對照組治療基礎上應用阿托伐他汀鈣片（國藥準字號：H20051408 生產企業：輝瑞制藥有限公司）治療，應用劑量為20mg/次，1次/d。兩組患者均連續接受3個月治療。

1.3 觀察指標

療效判定：治療后24h尿蛋白定量正常，患者臨床癥狀、體征完全消失，臨床療效為治愈；治療后24h尿蛋白降低高于40%，患者臨床癥狀顯著改善，臨床療效為顯效；治療后患者24h尿蛋白降低在40%以內，臨床癥狀得到有效改善，臨床療效為有效；未達到上述標準，臨床療效為無效。詳細記錄治療期間各組患者不良反應發生情況，計算出不良反應發生率，并對比分析。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0軟件處理數據，t檢驗計量資料，檢驗計數資料，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組患者臨床治療總有效率為94.87%明顯高于對照組的79.49%（p<0.05），差異有統計學意義，詳細情況如表1所示：

2.2 不良反應

治療期間對照組中有5例患者發生不良反應，其中有3例咳嗽，2例丙氨酸轉氨酶升高，不良反應率為12.82%；觀察組治療期間有1例患者發生丙氨酸轉氨酶升高，不良反應率為2.56%。經統計軟件分析，觀察組不良反應率顯著低于對照組（p<0.05）。

3 討論

慢性腎炎是十分常見的腎病疾病，患者主要表現為蛋白尿、血尿，隨著病情進展會導致腎衰竭，對患者生命健康構成較大威脅。大量研究表明，慢性腎炎患者除腎功能指標發生改變外，血壓、血脂等也會發生一定裱花，嚴重的高脂血、高血壓會導致多種臟器疾病，

臨床治療慢性腎炎的常見方法有醋酸波尼松、環磷酰胺以及飲食控制等[1]，纈沙坦是血管緊張素受體拮抗劑，其RAS阻斷劑效果能發揮控制尿蛋白、血壓以及腎小球硬化的效果，同時能阻止腎小管間質纖維化，有極佳的腎臟保護效果[2]。而他汀類調脂藥物不僅能調節血脂，還能穩定斑塊、擴張冠狀動脈微血管，改善內皮功能、抗血栓、抗氧化以及抗炎，在心血管疾病治療中應用廣泛[3]。慢性腎炎患者血脂水平顯著高于健康人群，高血脂水平在導致腎功能損傷方面有重要作用[4]，故對慢性腎炎患者應用阿托伐他汀治療能促進臨床療效提升。

綜上所述，本次研究，聯合應用纈沙坦、阿托伐他汀治療的觀察組在臨床療效方面顯著高于對照組（p<0.05），在不良反應方面顯著低于對照組（p<0.05），該研究結果進一步說明，聯合應用纈沙坦、阿托伐他汀治療慢性腎炎能有效改善患者腎功能，療效顯著，同時可降低不良反應發生率，應用價值顯著。

參考文獻

湯靚.阿托伐他汀、衣那普利聯合纈沙坦對慢性腎炎治療作用的比較[J].中國醫藥指南，2018，16（12）：178.

張旭紅，王少霞.阿托伐他汀聯合纈沙坦對慢性腎炎的療效及安全性評價[J].中國現代醫生，2018，56（03）：41-43.

袁甜.阿托伐他汀聯合纈沙坦治療慢性腎炎的療效及對C反應蛋白的影響[J].智慧健康，2018，4（03）：95-96.

劉云.阿托伐他汀聯合纈沙坦對慢性腎炎患者腎功能及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平變化的影響[J].中國衛生工程學，2017，16（04）：518-519+521.