恩替卡韋對(duì)慢性乙型肝炎患者抗病毒的臨床療效及其對(duì)肝功能影響分析

王秀麗

【摘 要】 目的：探究分析慢性乙型肝炎使用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療的效果及其對(duì)肝功能的影響。方法：將我院接診的100例乙肝患者作為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分成對(duì)照組（50例）口服伐昔洛韋治療、研究組（50例）口服恩替卡韋治療。檢測(cè)對(duì)比兩組患者的肝功能指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組患者的ALT水平（56.7±14.5）、TBIL水平（25.4±3.9）、AST水平（58.3±16.8）高于觀察組的（30.6±9.7）、（16.3±3.1）、（34.21±8.2），ALB水平（32.8±1.1）低于觀察組的（49.4±3.6），觀察組患者96.0%的治療總有效率顯著高于對(duì)照組的78.0%，P<0.05。結(jié)論：給予慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，顯著改善了患者肝功能，臨床治療效果確切安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 恩替卡韋；慢性乙型肝炎；抗病毒效果；肝功能

【中圖分類號(hào)】

R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-041-01

慢性乙型肝炎簡(jiǎn)稱乙肝，乙肝病毒（HBV）是其致病的關(guān)鍵因素，HBV檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性且發(fā)病時(shí)間超過(guò)半年者可確診為乙肝患者。身體會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力、厭油惡心、肝掌或蜘蛛痣等癥狀，會(huì)引起女性性欲減退、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)和男性勃起功能障礙，在其發(fā)病期間肝功能受損嚴(yán)重，若不及時(shí)對(duì)病情加以控制會(huì)出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅患者生命[1]。恩替卡韋（恩替卡韋片）屬于核苷類藥物，適用于肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的乙肝患者，現(xiàn)對(duì)其臨床影響效果進(jìn)行研究并總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年5月至2018年11月期間接診的100例乙肝患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（50例）、研究組（50例）采用回顧性分析法對(duì)其進(jìn)行研究。對(duì)照組男性和女性分別為30例、20例，年齡36-62歲，平均年齡（46.1±3.7）歲；研究組男性和女性分別為29例、21例，年齡35-64歲，平均年齡（46.8±4.2）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。100例患者均屬于慢性乙型肝炎且符合全國(guó)病毒性肝炎學(xué)術(shù)第10次會(huì)議制定出的病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患有精神性疾病、肝硬化和其他嚴(yán)重系統(tǒng)病癥以及禁忌癥患者均已排除在外。

1.2 治療方法

對(duì)照組：施予患者伐昔洛韋抗病毒藥物按照100mg/d、1次/d的劑量進(jìn)行口服治療，指導(dǎo)患者臥床休息并提供營(yíng)養(yǎng)支持，治療周期為8周。

觀察組：施予患者常規(guī)護(hù)肝治療并給予恩替卡韋藥物以0.5mg/d、1次/d的劑量空腹口服治療，若患者出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥調(diào)整方案，當(dāng)病毒復(fù)制現(xiàn)象明顯時(shí)酌情增加藥物劑量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

取兩組患者治療前后的空腹血樣，對(duì)其的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）以及總膽紅素（TBIL）進(jìn)行檢測(cè)以評(píng)定肝功能情況。

按照顯效、有效、無(wú)效三個(gè)療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療有效率進(jìn)行評(píng)定，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的ALT、ALB、AST、TBIL情況

對(duì)照組患者的ALT水平（56.7±14.5）、TBIL水平（25.4±3.9）、AST水平（58.3±16.8）高于觀察組的（30.6±9.7）、（16.3±3.1）、（34.21±8.2），ALB水平（32.8±1.1）低于觀察組的（49.4±3.6）。兩組數(shù)據(jù)比較有差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的治療有效率

較于對(duì)照組，觀察組患者的治療總有效率96.0%顯著高于對(duì)照組的78.0%，組間數(shù)據(jù)比較差異，P<0.05。

3 討論

世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)于2017年10月將乙肝炎癥病毒納入了一類致癌清單中，乙肝作為慢性傳染病，可通過(guò)母嬰傳播和性工作進(jìn)行傳播[3]。肝細(xì)胞受到HBV病毒后影響細(xì)胞中的ALT和AST水平上升，而ALB水平則因細(xì)胞受損出現(xiàn)下降，恩替卡韋屬于鳥嘌呤核苷酸類似物，HBV抑制作用強(qiáng)，可以使患者在短期內(nèi)病毒達(dá)到轉(zhuǎn)陰的效果，耐藥性低。研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的ALT、AST、TBIL水平顯著低于對(duì)照組，且治療總有效率96.0%顯著高于對(duì)照組的78.0%，ALB水平高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，顯著改善了患者肝功能，臨床治療效果確切安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 恩替卡韋分散片治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎的療效觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2016， 25（5）：663-664.

[2] 楊元素， 李麗， 黃夏寒. 恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床研究[J]. 傳染病信息， 2017， 30（1）：34-37.

[3] 袁銳坤， 盧敏兒， 宋茂舟，等. 恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（22）：6-8.