急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的護理

李秋紅

【摘 要】目的：對急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的臨床護理干預方式進行調查。方法：回顧性分析我院37例急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者的護理方式，同時對患者護理結果進行調查。結果：37例患者有2例入院后當天死亡，其余35例患者搶救成功，患者住院時間平均（3.8±0.5）周，而后康復出院。結論：以患者為中心開展護理干預更有利于患者病情管理。

【關鍵詞】急性重癥病毒性心肌炎；心力衰竭；心源性休克

Abstract：Objective To investigate the clinical nursing intervention of patients with acute severe viral myocarditis complicated with heart failure and cardiogenic shock.Methods： the nursing methods of 37 patients with acute severe viral myocarditis complicated with heart failure and cardiogenic shock were analyzed retrospectively.Results： of the 37 patients， 2died on the day of admission， the remaining 35 patients were successfully rescued， the average hospitalization time was （3.8 ±0.5） weeks， and the patients recovered and discharged from hospital.Conclusion： patient-centered nursing intervention is more beneficial to patient condition management.

Key words： acute severe viral myocarditis； heart failure； cardiogenic shock

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的病情嚴重，患者多為突發性心力衰竭、心源性休克，因此，病情十分危急。患者的搶救、護理措施對其搶救結果有著十分重要的意義[1]。本次研究以37例急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者為研究對象，對急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的臨床護理干預方式進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以37例急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者為研究對象，所有患者均為2017年10月-2018年10月間入院治療人員。患者年齡平均（68.9±5.4）歲，男性患者19例，女性患者18例，患者入院前7-14天均有上呼吸道感染病史，患者體溫平均（39.6±0.3）℃，所有患者入院時心率平均（109.7±2.7）次/min。患者入院時均存在明顯的頭暈、心悸表現，患者血管造影未發生明顯病變，患者均符合重癥病毒性心肌炎診斷。

1.2 一般方法 急救護理：本病起病急，病逝發展迅速，患者入院后要迅速對其病情進行評估，根據其病情以及風險評估結果開展相應的護理措施。快速開放患者靜脈通道，準備急救器械，患者保持絕對的臥床休息，密切監視患者生命體征，監視患者病情變化，安排專門的護理人員進行照顧。

常規護理：對此類患者來說，臥床休息非常重要，因此，要為患者創造一個溫馨舒適的休息環境[2]。按時對病房通風，同時要按時進行消毒，避免患者交叉感染。飲食方面也要結合患者病情、營養狀況以及日常飲食習慣進行調整，飲食以易消化、高蛋白為主，避免患者出現大便干結癥狀。此類患者生命體征不穩定，因此要嚴密記錄患者出入量。對于患者的用藥反應密切監視，遵醫囑及時調整用藥量，觀察患者生命體征變化。

體位護理：患者以坐位、半臥位為主要休息體位，若患者不適可將患者雙腿下垂，同時予以高流量吸氧。若患者出現咳嗽、呼吸困難等表現要及時調整吸氧量和靜脈輸液速度，避免患者發生不良發應。

并發癥護理：心律失常是患者常見并發癥，一旦發生要立刻通知醫師進行搶救。心力衰竭患者若出現呼吸困難、水腫、咳嗽等表現可予以無創呼吸機改善患者病情。休克患者采取中凹位休息，并予以持續吸氧、調整用藥劑量。

心理護理：護理人員要重視患者的情緒變化，采取相應的心理學技巧緩解患者心理技巧，幫助患者保持良好心態，避免患者情緒波動影響生命體征。

1.3 觀察指標 對患者護理后搶救結果進行調查。

2 結果

37例患者有2例入院后當天死亡，其余35例患者搶救成功，患者住院時間平均（3.8±0.5）周，而后康復出院。

3 討論

急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者病情危急，在針對患者的護理過程中不僅要針對患者的病情進行管理，同時也要針對患者的情緒、心理進行管理，同時對患者生活進行照顧，全方位改善患者病情[3]。結果可見，37例患者有2例入院后當天死亡，其余35例患者搶救成功，證明針對患者開展護理干預的方式更有利于患者治療。

參考文獻

孫娜.急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的護理[J].現代醫藥衛生，2017，33（04）：586-588.

馮麗欽，周小香，江雅，等.急性重癥病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的護理[J].全科護理，2009，7（30）：2754-2756.

馮亞楠，陽凡，段俊滔.激素在急性重癥心肌炎患者中的應用與護理現狀[J].護理實踐與研究，2015，18（12）：283-284.