西藥房高危藥品管理與用藥安全分析

姜雨花

（南京市高淳區磚墻中心衛生院，江蘇 南京 211305）

合理用藥是影響臨床疾病治療效果的直接因素，因此加強藥房藥物管理，避免發生用藥錯誤情況，對提高用藥安全性、促進患者康復具有重要意義。高危藥品在臨床中屬于特殊的一類藥物，在正確掌握其藥理、藥毒性情況，合理使用能起到挽救患者生命且對人體傷害小、成癮性低；但若發生錯用、濫用情況，易產生嚴重不良反應，對患者器官、生命質量造成嚴重影響[1]。鑒于這類藥物的特殊性，對其進行管理，以提高用藥安全性尤為重要，本文觀察西藥房行高危藥品管理前后臨床不良反應及用藥錯誤發生情況，旨在為今后提高高危藥品用藥安全性提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2017年2月于西藥房實施高危藥品管理，隨機抽取西藥房管理前后各300例患者為調查對象，其中2016年4月-2017年1月期間為管理前，以2017年3月-2018年12月期間為管理后，管理前后患者年齡、體質量、性別、疾病等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 我院于2017年2月于西藥房行高危藥品管理，（1）擺放：將高危藥品與普通藥品分開擺放，明確界限，將高危藥品按生產時間、種類、藥理等分類擺放；（2）標識：做好警示工作，貼上相應標識，說明藥物的作用、危害情況；（3）儲存：利用信息化管理系統錄入高危藥品數據，記錄藥品存入、取出等情況，建立藥品使用登記本，定期檢查藥品使用時期，按照藥品失效期遠近進行登記，藥品使用按先進先出、近期先出原則。（4）發放藥品：領取藥品后要檢查藥品質量（顏色、有效期等），對于有效期不足3 個月藥品及時更換；（4）工作人員：行高危藥物知識培訓，考核通后才能工作，將責任落實到個人，建立管理監督制度，根據工作人員管理情況給予獎懲措施。

1.3 觀察指標 觀察管理前后患者不良反應發生、臨床用藥錯誤率情況。本次用藥錯誤包括：用藥劑量、方式、次數等錯誤；不良反應包括：嚴重反應（患者用藥后病情急劇惡化、生命受到威脅）、一般反應（不會對患者病情恢復產生明顯影響，但會增加患者治療痛苦，一般可自行消失或對癥處理后消失）

1.4 統計學分析 本次數據統計學采用SPSS 19.0系統進行分析，其中計數、計量資料分別以n（%）、均數±標準差（Mean±SD）表示，采用χ2、t檢驗，以P＜0.05表明結果有統計學意義。

2 結果

管理前后不良反應、用藥錯誤率情況統計：管理后不良反應發生率、用藥錯誤率低，P＜0.05，見表1。

表1 管理前后不良反應、用藥錯誤率情況統計［n（%）］（n=300）

3 討論

高危藥品是臨床治療中具有治療效應（藥理作用顯著、起效迅速），但存在嚴重不良反應風險的一類藥品，常見包括細胞毒化藥品、肌肉松弛劑等。隨著近些年人們對用藥安全性重視度的提高，對高危藥品進行科學、合理管理是尤為必要的，西藥房作為高危藥品儲存、發放的主要場所，如何對藥品進行管理得到臨床關注[2]。

本次研究管理后管理后不良反應發生率、用藥錯誤率為1.00%、0.67%低于管理前6.33%、5.00%，P＜0.05，結果提示西藥房行高危藥品管理后，不良反應發生顯著減少，用藥錯誤率降低。臨床認為不良反應、用藥錯誤發生主要醫護人員安全用藥意識較差、藥品存放等有關，故在管理中應該加強對工作人員的知識培訓，使其了解高危藥品錯誤應用所造成的不良后果，從而提高其安全用藥意識[3]。高危藥品與普通藥品分類不清，未貼警示牌等，會造成臨床用藥錯誤導致安全隱患，因此在管理中應設專柜或特定區域擺放高危藥品，注意與普通藥品分開存放[4]。同時對高危藥品可設警示牌，并通過對藥品分類擺放、貼上相應標識，說明藥物使用安全劑量、禁忌證、存在危害情況，以提高藥品使用合理性、準確性。

綜上所述，西藥房行高危藥品管理后，藥物用藥錯誤情況減少，患者嚴重不良反應發生率降低。