先天性杯狀耳畸形的分型與治療

郭英 傅窈窈 謝友舟 李辰龍 朱雅穎

(復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼耳鼻整形外科 上海 200031)

隨著生活水平的提高，耳郭的形態(tài)畸形越來越被人們關(guān)注。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國珠三角地區(qū)新生兒出生時(shí)耳郭形態(tài)畸形的發(fā)生率為57.46%[1]。疾病的早期診斷與治療效果息息相關(guān)。在眾多先天性耳郭形態(tài)畸形中，只有招風(fēng)耳、隱耳、猿耳等少數(shù)幾種具有特殊形態(tài)的耳郭畸形定義比較明確，而仍有一部分耳郭形態(tài)畸形的名稱和分類目前仍模糊不清，未有定論。其中，先天性杯狀耳因?yàn)樾螒B(tài)復(fù)雜多樣，不為人們熟知。為了更好地認(rèn)識(shí)杯狀耳的特點(diǎn)和治療現(xiàn)狀，特綜述如下。

1 杯狀耳的診斷和特征

杯狀耳作為一種特殊的先天性耳郭形態(tài)異常，其發(fā)病率約為10%[2]。主要表現(xiàn)為耳郭上部的發(fā)育不良。正如大家熟知，耳郭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，主要是由于耳郭上1/3軟骨充分得到發(fā)育，多次折疊卷曲，由外而內(nèi)形成錯(cuò)落有致的耳輪、耳舟、對耳輪、三角窩、對耳輪上角、耳輪腳等眾多結(jié)構(gòu)，這些細(xì)微結(jié)構(gòu)不但造成耳郭形態(tài)的多樣性，更重要的是它們相互支撐才能維持耳郭上部的直立和穩(wěn)定。

當(dāng)各種因素造成耳郭上部的形態(tài)不穩(wěn)，導(dǎo)致耳郭向前、向下卷曲，形似掛在一側(cè)的杯蓋；也有學(xué)者認(rèn)為杯狀耳的主要特征為耳輪環(huán)縮，好似收緊的杯口，因此稱為杯狀耳(cup ear)。

有學(xué)者[2]將杯狀耳的表現(xiàn)總結(jié)為：小、招、傾、低，很形象地描述出杯狀耳耳輪緊縮、向前卷曲、上部前傾和整體位置偏低的外部特征。……