家庭護理干預對宮頸癌患者負性情緒和生活質量的影響

宋志群

【摘要】 目的：探究與觀察家庭護理干預對宮頸癌患者負性情緒和生活質量的影響程度。方法：選取2016年7月-2018年6月筆者所在醫院收治的84例宮頸癌患者為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組（常規宮頸癌護理）42例和觀察組（家庭護理干預）42例。比較兩組護理前后PANAS量表及SF-36問卷評分。結果：護理前兩組PANAS量表及SF-36問卷評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組上述量表評分均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：家庭護理干預對宮頸癌患者負性情緒和生活質量的影響相對較好，在宮頸癌患者中的應用價值較高。

【關鍵詞】 家庭護理干預 宮頸癌 負性情緒 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.30.048 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）30-0-03

[Abstract] Objective： To investigate and observe the influence degree of family nursing intervention for the negative emotions and life quality of patients with cervical cancer. Method： A total of 84 patients with cervical cancer from July 2016 to June 2018 were selected for the study， and they were divided into the control group （routine nursing of cervical cancer） and the observation group （family nursing intervention） by the method of random number table， with 42 cases each group. Then the PANAS scale and SF-36 questionnaire of two groups before and after the nursing were compared. Result： There was no significant difference in the scores of PANAS scale and SF-36 questionnaire between the two groups before nursing （P>0.05）. After nursing， the scores of the above scale in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The influence of family nursing intervention for the negative emotions and life quality of patients with cervical cancer are relatively better， so its application value in the patients with cervical cancer is higher.

[Key words] Family nursing intervention Cervical cancer Negative emotions Life quality

First-authors address： First Peoples Hospital of Yancheng， Yancheng 224000， China

宮頸癌是女性發病率較高的一類惡性腫瘤，而本病患者采用放療及化療治療較多，由此導致的機體不適感突出，加之疾病本身的不適感及惡性疾病的性質等因素，患者的負性情緒表達突出，生活質量也相對較差，因此對宮頸癌患者進行上述方面的改善需求較高[1-2]。本研究就家庭護理干預對宮頸癌患者負性情緒和生活質量的影響程度進行探究與觀察，結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2018年6月筆者所在醫院收治的84例宮頸癌患者為研究對象。納入標準：年齡20～65歲;符合宮頸癌診斷標準;初次入院接受治療。排除標準：文盲;合并慢性基礎疾病;精神異常。根據隨機數字表法分為對照組（常規宮頸癌護理）42例和觀察組（家庭護理干預）42例。對照組年齡30～63歲，平均（46.6±8.0）歲;分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期12例，Ⅲ期18例，Ⅳ期8例;文化程度：小學2例，初中15例，中專15例，高中及以上者10例。觀察組年齡31～64歲，平均（46.8±8.1）歲;分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期11例，Ⅲ期18例，Ⅳ期9例;文化程度：小學3例，初中15例，中專14例，高中及以上者10例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者均對本研究知情同意。

1.2 方法

對照組進行常規宮頸癌護理，主要為進行宮頸癌相關疾病、診治與護理方面知識的健康教育，對患者進行針對性的癥狀體征護理，同時進行心理問題的評估與疏導;根據患者與家屬的需求進行個性化問題的解疑及解決。觀察組進行家庭護理干預，住院期間指導患者及家屬進行護理需求的評估，在對患者進行護理指導的過程中，注意對家屬的護理措施細節告知，同時指導家屬對患者的基礎生活等方面的護理干預，另于患者出院前進行家屬護理方面的培訓，對居家護理期間的護理細節進行培訓指導，培訓過程中注意回答患者家屬的疑問，必要者進行演示，提升患者家屬的護理能力，同時對患者進行心理疏導，指導家屬進行心理情緒問題的觀察與評估，并進行心理情緒疏導方法的指導與干預，延續至院外護理期間，并以電話指導、信息溝通的方式進行護理問題的解決。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者護理前后的PANAS量表及SF-36問卷評分。（1）PANAS量表。本量表主要對患者正性及負性情緒進行評估，包括20個評估問題，每個方面均以分值越高表示情緒表達越強烈[3]。（2）SF-36問卷。本問卷主要為對生存質量進行評估，本量表主要為對8個方面進行評估，主要包括生理功能、生理職能、疼痛、精力、社會功能、情感職能、精神健康及一般健康狀態，每個方面均換算為百分制，以分值越高表示狀態越好[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后PANAS量表評分比較

護理前兩組PANAS量表評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后SF-36問卷評分比較

護理前兩組SF-36問卷評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組各項評分均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌的臨床發病率較高，因疾病及治療導致的機體不適感普遍存在，加之患者的社會功能受損、經濟壓力較大及疾病預后擔憂等多方面因素，患者的生存質量多相對較差[5-6]。同時較多研究顯示，本類患者的負性情緒表現突出，可影響到患者的治療態度及治療配合程度等多個方面[7-8]，因此對宮頸癌患者進行護理的過程中，負性情緒和生活質量的改善均為干預的重點[9-10]。另外，隨著對患者整體綜合護理要求的提升，除醫護對患者的干預外，患者家屬對于患者的護理干預也發揮著較大的作用，尤其是院外護理過程中，家庭護理干預的需求也不斷提升，且家庭護理涉及院內及出院后的護理干預效果，因此臨床受重視程度不斷提高[11-12]。臨床中關于家庭護理干預在宮頸癌患者中的應用研究多見，但是關于本類護理模式對患者負性情緒和生活質量的細致影響研究不足，且現存研究結果之間的差異相對顯著[13-14]。

本研究就家庭護理干預對宮頸癌患者負性情緒和生活質量的影響程度進行研究與觀察，結果顯示，家庭護理干預的效果相對優于常規護理，具體表現為患者護理后PANAS量表及SF-36問卷評分均相對更好，因此肯定了家庭護理干預對本類患者不良情緒與生存狀態的改善作用與應用價值。分析原因，筆者認為與家庭護理干預更為有效地兼顧了患者的院內與院外護理，且對患者的護理進行了院內與院外護理的有效銜接與延伸有關[15]，因此認為家庭護理干預更適用于宮頸癌患者，且此類模式的應用更了解患者的性格特點，患者的陌生感相對較差，對于護理的配合態度與效果也相對較好[16-17]，因此護理效果更為突出。

綜上所述，家庭護理干預對宮頸癌患者負性情緒和生活質量的影響相對較好，在宮頸癌患者中的應用價值較高。

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（收稿日期：2019-05-29） （本文編輯：馬竹君）