翻轉課堂教學模式應用在急診科青年護士帶教中的應用體會

馬小麗

（太倉市中醫醫院急診科，江蘇 太倉 215400）

急診室是收治急危重癥患者的第一線科室，同時也是醫患糾紛發生的高頻率科室，急診室要求護士除了具備十分全面的急救技術和經驗，更要有遇事冷靜思考的頭腦。我院是教學醫院，科室每年都要承擔大量的帶教工作，青年護士由于工作時間短，缺乏一定的急救知識和經驗，而且一旦遇到突發應急事件，往往處理有欠妥當，有時會引起患者或家屬的不滿意。翻轉課堂作為新型教學模式，通過對知識傳授與知識內化的顛倒安排，改變傳統教學中的師生角色，對課堂時間進行重新規劃[1]，為了提升科室青年護士學習的積極性，提高帶教質量和護理質量，我科將翻轉課堂教學模式應用在青年護士帶教工作中，取得了較好的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本科室工作1-3年的低年資護士30名為研究對象，其中，男4名，女26名，平均年齡22.5歲±1.08歲，學歷大專11例，本科19科。隨機分為對照組和研究組，每組各15名，對照組采用我科常規教學模式，研究組應用翻轉課堂教學模式，兩組護士一般資料比較上無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用我科常規的教學模式，定期由科室教育護士組織進行PPT理論授課，在臨床上由帶教老師給予基本操作演示和綜合能力演示，并根據計劃定期給予青年護士理論、技能和綜合能力考核。

1.2.2 研究組

科室教研小組根據醫院護理教研室要求，結合科室特色制定帶教計劃，編寫教案，具體過程分為3個階段：課前預習、課堂學習和考核評價[2]。教育護士將青年護士合理分組，并布置學習任務，其中理論內容做成PPT，臨床技能操作錄制成視頻，上傳至科室QQ學習群里，青年護士可以隨時隨地通過手機進行自主學習，按計劃每周學習完，各小組制作PPT統一授課時間并進行學習效果匯報，各小組互動，師生互動，答疑解惑，強化記憶，教育護士負責對學習情況進行檢查、總結、考核及反饋。運用翻轉課堂結合實景模擬操作，根據之前的分組，由教育護士負責每組完成模擬操作，各小組各成員之間分工明確，成員根據自身的角色完成模擬演練，結束后，小組之間相互點評，分析討論，最后由教育護士歸納總結。在整個過程中，帶教老師是配角，通過制定的帶教計劃和設計教案吸引青年護士學習的興趣，起到引導和輔助的作用，而青年護士是主角，在學習的過程中，由青年護士自由分配學習的時間，自主學習，查閱資料，思考問題和解決問題，注重團隊的合作和個人的分工，鼓勵青年護士將學習過程中遇到的問題和收獲進行互相的交流和探討，有助于更好的掌握知識點。

1.3 觀察指標

觀察指標包括：理論考核，由科室教研小組根據醫院教研室要求并結合科室特色出題，滿分100分；技能考核，由帶教老師負責，在平時工作中結合臨床實際給予考核，滿分100分；綜合能力考核，安排最具專科典型特色的病例，由科室教研小組包括護士長、教育護士、床邊帶教擔任考官給予考核，滿分100分。

1.4 統計學處理

應用SPSS20.0統計學軟件給予數據處理，采用t檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05為有差異有統計學意義。

2 結 果

兩組在理論、技能和綜合能力方面比較

研究組護士的理論、技能、綜合能力成績顯著優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組理論、技能、綜合能力成績比較

3 討 論

急診科作為醫院收治、搶救和轉運急危重癥患者最集中、病種復雜且繁多和任務重的科室，要求急診科的護士要有應對突發事件的能力，以及要有評判性思維和良好的人際溝通能力。急診科尤其缺乏有臨床搶救經驗的護士，為了更好的服務于患者，有效保證護理質量，所以對于低年資的青年護士的培訓應作為科室重點管理項目。與以往的傳統教學方法比較，翻轉課堂不僅能增加總帶教與護士之間的交流，同時還能提高護士對搶救知識的掌握程度[3]。而且通過實景模擬逼真的搶救過程，能使青年護士完整的、系統的體驗和熟悉臨床實踐操作過程，在實際操作中，理論指導技能，技能鞏固理論。由本研究顯示，研究組護士在理論、技能、綜合能力方面顯著優于對照組護士，將翻轉課堂教學模式應用在急診帶教工作中，不僅提高了青年護士學習的積極性和學習效率，同時也提升了帶教老師的教學能力和帶教質量，值得在臨床上進一步推薦開展。