健康知識宣教應用于急性心肌梗死患者護理中的臨床效果

何建芳

（常熟市第二人民醫院 心血管內科，江蘇 常熟 215500）

急性心肌梗死是一種由于心肌缺氧、缺血導致的心肌壞死病癥，屬冠心病中較為常見的疾病類型，患者多伴有不同程度的心率失常及心衰癥狀且具有較高的致死率[1]。隨著護理模式逐漸由疾病為中心向以患者為中心轉變，健康知識宣教在各疾病的治療中所起到的效果也越來越明顯。本研究將以60例急性心肌梗死患者資料進行研究，以探討健康知識宣教的臨床實用性，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年11月～2018年6月納入的60例急性心肌梗死患者資料進行回顧性研究；排除精神疾病或溝通交流障礙的患者；采用雙盲分組法將患者分為觀察組（n=30）男24例、女6例，年齡47～69歲，平均年齡（55.8±6.1）歲；對照組（n=30）男25例、女5例，年齡50～71歲，平均年齡（56.3±6.6）歲；本次研究通過醫院倫理會批準，且對象均自愿參與研究。統計學結果顯示兩組基本信息比較均無明顯意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予臨床常規護理，觀察組在此基礎上聯用健康知識宣教：（1）心理教育，了解患者的心理狀態，并及時進行疏導和鼓勵，通過成功治療案例的講解幫助患者樹立信心[2]；（2）飲食健康教育，告知患者治療期間盡可能食用低鹽、低脂且易于消化的飲食，待胃腸道癥狀得到改善后可由流質/半流質飲食轉變為正常飲食[3]；其次，適當增加日常飲水量，以保持大便通暢；（3）活動教育，患者入院初期應督促患者絕對臥床靜養，生活中的飲食、洗漱、排泄等活動均須由護理人員或家屬協助完成；隨著治療進程的推進及患者身體狀況的改善，可逐漸指導患者進行床上被動/主動肢體訓練[4]；（4）藥物指導，詳細告知患者每一種藥物的效果、正確使用方法、注意事項以及用藥期間可能出現的副反應[5]。

1.3 評價指標

采用問卷調查的方式比較兩組患者急性心肌梗死的疾病知識掌握情況，包括：疾病理論知識、自我護理知識、預防知識及藥物使用知識。另記錄兩組患者治療期間心律失常和心力衰竭的發生情況。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組疾病知識掌握情況比較

調查顯示，觀察組患者疾病理論知識、自我護理知識、預防知識及藥物使用知識達標率均高于對照組，各項數據比較均有統計學意義（P＜0.05），數據見表1。

2.2 兩組患者不良事件發生率

資料統計顯示，觀察組患者心律失常、心力衰竭發生率均低于對照組，兩數據組間比較均有統計學意義（P＜0.05），數據見表2。

表2 兩組不良事件發生率比較

3 討 論

急性心肌梗死具有發病快、進展快、并發癥多、死亡率高的特點，患者集中在中老年人群，但近幾年來呈現出明顯的年輕化趨勢[6]。健康知識宣教是現階段廣泛運用于臨床中的一種新型護理手段，旨在通過針對性的干預手段，短時間內強化患者的醫學知識，提升患者的認知度和依從性[7]。

3.1 健康知識宣教運用于急性心肌梗死中的注意事項

急性心肌梗死患者以中老年人居多，相對于其他年齡階層的患者而言，中老年患者普遍具有理解能力差、基礎醫學知識薄弱的情況，在各理論知識的講解方面應盡量避免過多的使用專業術語以免患者出現理解上的偏差[8]。

3.2 健康知識宣教對于降低不良事件發生的作用

老年患者人群在飲食及身體自我管理方面多有自身的習慣，這也被認為是導致心律失常和心力衰竭等不良事件發生的獨立風險因素[9]；通過持續性的干預和引導，能夠讓患者正確認知并長時間保持良好的生活及用藥習慣，進而保證治療的持續性和安全。

從本次研究結果的數據對比來看，觀察組患者疾病知識掌握達標率四項指標均高于對照組（P＜0.05），提示健康知識宣教能夠有效提升患者的認知度，進而更好的配合醫護人員參與到疾病的管理中來；其次，觀察組患者心律失常及心力衰竭的發生率分別為20.00%、23.33%，兩項數據均低于對照組的36.67%、43.33%（P＜0.05），提示健康知識宣教在保證患者治療期間安全性方面的積極作用。

綜上所述，研究得出以下結論：在急性心肌梗死患者的護理中有針對性的加入健康知識宣教，能夠提升患者的疾病認知度并降低各類不良事件的發生率，對于提高治療效果具有良好的促進作用，方法值得在臨床運用。