護理風險管理模式在骨科靜脈輸液患者護理中的開展價值分析

何玉潔，黃麗霞

（佛山市中醫院骨科，廣東 佛山 528000）

在骨科治療中，靜脈輸液為常用治療方式。在護理醫學持續發展中，人們對護理質量要求持續提升。骨科患者有輸液風險大的特征，因此在進行輸液時，對患者進行良好的護理便十分重要。為減少護患矛盾，提升護理內涵，降低護理風險[1]。選取我院收治的骨科患者為研究對象，分析護理風險管理在靜脈輸液內的價值，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年12月收治的92例骨科輸液患者為對象，其中對照組46例，男25例，女21例，年齡12～72歲，平均（45.29±2.92）歲，病程1.10～12d，平均（5.38±1.46）d；觀察組4 6例，男2 4例，女22例，年齡1 3～7 1歲，平均（45.15±2.34）歲，病程1.43～13d，平均（5.42±1.39）d。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組予以常規護理，核對藥品后方可輸液，并觀察輸液進度。

觀察組患者進行風險管理護理。首先成立風險管理小組，分析骨折患者經常出現的風險源頭，并制定對應的護理措施。組織護理人員學習骨科輸液護理知識，和風險事件處理方法，提升護理人員自身護理質量。反復穿刺：為護理人員自身技術問題，也會因患者自身血管充盈度差造成。此種情況護理人員要多學習和練習，提升專業技能。液體滲漏：為移動過程中出現脫落，堵塞。此種問題要強化巡視避免堵塞。針頭脫落：多為意外，患者出汗后固定變差等原因造成，對以上問題要認真分析，且采用合適的方式處理。輸液風險：用藥前和對藥物進行重復核對，完成后方可用藥。拔針前要核對治療單，確認補齊之后方可換藥。輸液中要重視患者身體情況變化，避免出現意外事件。每天要總結當天問題風險，持續完善風險評估，最終制定完善的風險的護理制度。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組患者不良事件發生率，其中主要不良事件為，針頭脫落、液體滲漏、反復穿刺等，不良發生率=不良發生例數/總例數×100%。（2）分析患者護理滿意度，主要采用自制護理滿意度分析表，共20項，每項0～3分，總分為60分，60～56分為十分滿意，56～52分為較為滿意，52～48分為滿意，44分之下為不滿意。護理滿意度=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，不良事件發生率和護理滿意度采用%的形式表示，行x2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比患者不良事件發生情況

對比可知，觀察組患者不良事件情況少于對照組，不良發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 分析患者不良事件發生情況（n，%）

2.2 分析患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對照患者護理滿意度（n，%）

3 討 論

骨科患者進行輸液治療為常見治療方式，此種治療方式有藥效維持時間長，達到藥物濃度時間短[2]。治療過程中也可補充患者體內喪失的血液和液體，有治療方式操作簡單、療效顯著的優點。

由于骨科患者多為手術治療，因此患者免疫功能較差，極易出現腹痛、感冒的病癥。且骨科患者在輸液中會出現各種不良事件提升護理風險。護理中風險因素分析發現，醫護人員自身能力造成的風險，要持續培訓和學習。對于針頭脫落和輸液滲漏問題，護理中則要固定好輸液針，通過提升巡視次數的方式降低發生風險[3]。部分患者會由于輸液堵塞或用藥問題產生不良反應，此時要引導護理人員巡視中多關注患者身體情況，多和患者交流溝通。只有通過此種情況方可降低護理風險。最終通過對各種風險事件的總結分析，達到制度化固定分析成果的作用[4]。觀察組患者不良發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析可知，對患者進行風險護理管理后，風險事件有顯著降低，可提升護理質量。觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對比發現，風險管理護理受到患者廣泛認可，有推廣價值。

綜上所述，為骨科患者進行護理風險管理可降低護理風險，受到患者認可，有推廣價值。