常規護理聯合心理和生活干預在慢性腎炎中的效果和對生活質量影響分析

鄭元英

（皖南醫學院附屬弋磯山醫院 腎臟內科，安徽 蕪湖 241001）

慢性腎炎患者的臨床表現為水腫、高血壓、蛋白尿以及血尿等，隨著疾病的加重治療難度越來越高，而且慢性腎炎對患者的生活和工作有一定影響，從而導致其心理發生煩躁、焦慮等情緒，這不僅對治療效果產生影響，更會加重病情，影響其生活質量[1]。所以，本文就針對慢性腎炎患者在常規護理基礎上增加心理疏通與生活干預，是否對其生活質量會產生積極影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2018年6月共100例慢性腎炎患者。根據不同的護理方式將患者分為兩組，常規組和觀察組，各組100人。

常規組: 男性63人，女性37人，年齡20至57歲，平均年齡（37.62±1.44）歲。

觀察組：男性62人，女性38人，年齡21至58歲，平均年齡（37.63±1.50）歲；患者的一般資料進行對比，差異非常小，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準和剔除標準

納入標準：①確診為慢性腎炎；②患者自愿簽訂同意書；③患者出現不同程度血尿、水腫等臨床癥狀。

剔除標準：①認知功能障礙；②精神系統疾病；③中途退出者；④血液傳染性疾病；⑤腎移植手術；⑥惡性腫瘤[2]。

1.3 方法

常規組：對慢性腎炎患者實施常規護理。定時對病房進行消毒，讓患者處于平臥位姿勢，將水腫肢體提高，從而緩解病痛。指導患者相關注意事項，定期更換床單，適當進行運動，避免并發癥的發生。同時，密切觀察患者疾病發展變化，給予其利尿或者抗生素治療，若有緊急情況立刻通知醫師處理。

觀察組：對常規護理基礎上增加心理護理與生活干預。心理護理：護理人員多與患者溝通，了解患者心理情緒，從而改善其恐慌、焦慮等負性情緒。根據患者的文化程度對其進行健康教育，讓其了解自身疾病的同時，提高保健意識與戰勝疾病的信心。

飲食護理：禁止服用刺激性食物，禁煙禁酒，控制鹽的攝入，減輕腎臟的負擔，告知患者多食用高纖維、高維生素食物，保證每日機體所需營養。

出院指導：患者出院前，告知出院后相關注意事宜，保持正確的飲食習慣，多參加交流會，學習更多的醫學知識，保持心情愉快，遵醫囑按時按量服用藥物。

1.4 觀察指標

采用焦慮評分表與抑郁評分表對患者護理后的情緒狀態進行評價；同時，應用生活質量評分對患者健康狀況、生理功能、情感智能以及社會功能進行評比。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0 統計軟件進行慢性腎炎患者數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組慢性腎炎患者治療后的焦慮與抑郁評分表

觀察組患者的焦慮評分（35.67±2.45）分與抑郁評分（35.89±2.35）分優于常規組的焦慮評分（47.87±3.44）分與抑郁評分（45.89±3.21）分，兩組相比較，差距明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者慢性腎炎生活質量評分

觀察組患者的生活質量評分優于常規組，相比較，差異明顯有統計學意義（P＜0.05）；見表1

表1 對比兩組患者慢性腎炎生活質量評分（±s）

表1 對比兩組患者慢性腎炎生活質量評分（±s）

小組 例數 健康狀況 生理功能 社會功能 情感智能常規組 100 40.23±2.33 41.45±2.31 44.56±2.11 36.32±2.22觀察組 100 54.54±2.42 57.32±2.35 69.53±2.51 54.21±3.02

3 討 論

慢性腎炎病程時間長、治療難度高，對患者的工作和生活有一定影響，從而使其心理會產生一定負性情緒。因此，對慢性腎炎患者實施護理干預有著重要意義。隨著人們物質生活水平的提高，常規護理服務已經無法滿足患者需求，持續性完善護理流程更符合臨床需求[3]。

常規護理就是對患者的生命指標進行觀察，對患者的合理需求盡可能滿足，在此基礎上，對患者開展心理疏通與飲食干預，從而提高其治療與護理配合度的目的。心理疏通可改善心理負性情緒，保持積極樂觀的治療態度，更有利于疾病的康復[4]。飲食護理將不宜食用的食物告知患者，督促患者促進其依從性提高，從而改善患者水腫癥狀，降低腎臟壓力等情況，在患者出院前，對其進行健康教育，提高自我保健意識，改善生活質量[5]。

綜上所述：對慢性腎炎患者開展常規護理聯合心理與生活干預，可改善其生活質量，獲得其治療與護理依從性，對臨床有著重要意義。