不同治療時機對妊娠并發肺結核患者結局的影響

張 英

（西安市胸科醫院內五科，陜西 西安 710010）

據調查顯示，妊娠并發肺結核的患者在近年來的發病率逐年的遞增，且如若不及時進行治療，則會嚴重的影響妊娠的結局，給患者家庭帶來嚴重的負擔[1]。目前臨床上，針對妊娠并發肺結核的患者，無準確的治療方案，所有的治療都是在探索中挖掘[2]。本次實驗選取近一年來我院接受治療的妊娠合并肺結核的患者為研究對象，按照合理的分組方法進行分組后給予不同時機的治療，根據患者的足月分娩率以及并發癥的發生情況進行對比和分析，探究在分娩前后進行抗結核藥物治療對妊娠并發肺結核患者結局的影響，現將報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取近一年（2017年5月-2018年4月）于我院接受治療的妊娠合并肺結核的患者50例為研究對象，按照床位的奇偶數分為兩組，對照組25例，年齡21～35歲，平均年齡（28.52±1.36）歲，孕周17～38周，平均孕周（35.41±2.03）周，實驗組25例，年齡23～36歲，平均年齡（29.52±1.02）歲，孕周18～37周，平均孕周（34.52±1.85）周。將兩組患者的結伴資料（年齡、孕周、病程等）進行統計學對比，P＞0.05，差異不明顯，無統計學意義。

1.2 一般方法

對照組采用分娩后采用抗結核藥物治療，而實驗組采用分娩前采用抗結核藥物治療，治療方法，妊娠期＜3個月診斷為肺結核的患者，給予異煙肼和乙胺丁醇進行治療，妊娠期＞3個月后加用利福平聯合治療，在分娩后在此基礎上給予吡嗪酰胺，連續治療6個月，觀察其效果。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者足月分娩的情況，計算分娩率；（2）觀察兩組患者并發癥的發生情況，進行統計和對比。

1.4 統計學分析

對本次試驗的所有數據采用SPSS 22.0軟件進行處理，計數資料采用x2進行檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05時，差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

如表1示，實驗組患者足月分娩率可達84.00%，與對照組分娩率（52.00%）相比，差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。且實驗組并發結核性腦膜炎等并發癥的發生率僅有8.00%，明顯低于對照組的發生率32.00%，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

表1 兩組患者的臨床表現對比（例）

3 討 論

據研究顯示，妊娠期的婦女，在雌性激素水平增高的情況下，會導致體內結核分枝桿菌的大量繁殖，引起妊娠并發肺結核[3]。隨著妊娠時間的增加，病情也不斷的在加重，為了保證患者的安全和胎兒的安全，在妊娠期間，給予抗結核的藥物進行治療，但是其藥物使用的時機也需要一定的選擇[4]。

本次實驗選取近一年來我院接受之懶得妊娠合并肺結核的患者為研究對象，按照合理的分組進行分組后給予不同時機的治療，根據患者的足月分娩率以及并發癥的發生情況進行對比，可發現，在分娩前給予抗結核藥物治療的患者，無論是在足月分娩率方面，還是在并發癥的發生情況方面，均明顯優于采用分娩后進行抗結核藥物治療的患者，差異明顯，具有統計學意義[5]。

綜上所述，針對妊娠并發肺結核的患者，給予分娩前抗結核藥物治療，可以提高足月分娩率，降低并發癥的發生，在臨床上具有一定的應用價值。