健康體檢項目漏檢原因分析及對策

張 倩

（河南省科技大學附屬醫院黃河三門峽醫院，河南 三門峽 472000）

健康體檢（Physical examination）是各個醫院常見的診療行為[1]。但由于各類因素的影響，導致臨床健康體檢漏檢概率增加。我院選擇采用預防干預對策前后接收的健康體檢者各為80例為研究對象，分析健康體檢項目漏檢原因及對策。具體的報告如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

從2015年11月到2016年11月期間我院門診接收的健康體檢者中抽取的80例，設為常規組，其中，男40名，女40名，年齡19到69歲間，平均年齡為（58.33±0.14）歲。從2017年2月到2018年2月期間我院門診接收的健康體檢者中抽取的80例，設為干預組，男40名，女40名，年齡18到70歲，平均年齡為（59.11±0.14）歲。應用生物統計學分析本研究對象的一般資料顯示，P值大于0.05，可進行對比。

1.2 方法

常規組，采用常規健康體檢。干預組，采用預防干預對策進行干預：

（1）體檢前。加強體檢單位與醫院的溝通，合理確定體檢時間段，加強健康體檢的宣傳力度，通過通俗易懂的語言、圖片、多媒體等形式，向受檢者宣講健康體檢對于受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的臨床價值，增強受檢者的認知水平，提高受檢者配合體檢的依從性。另外體檢單位應該全力協助醫院采集受檢者的基本信息，建立健康體檢檔案，采用條形碼的方式對受檢者進行分類編號，并根據體檢科室、體檢項目等打印體檢單，提前發放給受檢者，提醒妥體檢前的相關注意事項，并叮囑對體檢單妥善保管。

（2）體檢中。制定嚴格的健康體檢管理規章制度。對體檢工作的各個環節作出相關的管理規定，規范各個崗位職責落實情況，優化體檢環境，合理擺放各類設施，合理安排體檢量及體檢流程，做好體檢項目和地點的指引工作，盡量縮短體檢等候時間。醫務人員加強對體檢工作的重視，做好體檢后的簽名工作，對于臨時不想體檢的受檢者，應積極了解情況，無異常因素，應鼓勵進行體檢。

（3）體檢后。及時收集體檢資料，并錄入系統，規定時間內，高質量完成其他檢驗工作。對于有疑問的體檢標本，應進行電話隨訪工作，積極安排受檢者復檢或安排住院治療。檢驗資料完成后，應采用封條密封，發放給受檢者。

1.3 評價標準

（1）回顧性性分析健康體檢項目漏檢相關因素；（2）分析采用預防干預對策前后健康體檢項目漏檢的發生概率。

1.4 數據分析與處理

采用生物統計學SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，劑量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以相對數（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 回顧性性分析健康體檢項目漏檢相關因素

常規組中，80例應檢者中，26例漏檢，健康體檢者自身不重視因素11例、單位通知、要求不明確因素8例、醫院體檢環境和周圍設施不合理7例，漏檢率為32.5%，組間比較存在明顯差異（P＜0.05）。

表1 回顧性性分析健康體檢項目漏檢相關因素

2.2 分析采用預防干預對策前后健康體檢項目漏檢的發生概率

干預組，采用預防干預對策進行護理后，2例漏檢，漏檢率降至2.5%，優于常規組（漏檢26例，32.5%）（P＜0.05）。

3 討 論

健康體檢項目漏檢，不利于早期發現疾病和排除疾病隱患[2]。提高健康體檢項目漏檢的防范意識，積極的對易感因素進行預防和處理，是防止健康體檢項目漏檢發生的關鍵[3-4]。總結健康體檢項目漏檢的因素來看，具體表現在健康體檢者自身不重視因素、單位通知、要求不明確因素、醫院體檢環境和周圍設施不合理等。首先，受檢者由于自身年齡、心理因素，缺乏對于疾病的認知，自身健康意識薄弱，忽視或排斥某個體檢項目，認為沒有體檢的必要。其次，單位通知、要求不明確，不重視健康體檢，使得受檢者錯過體檢時間，或者在體檢前未接收醫囑，不符合體檢要求而漏檢。再者，醫院環境、設施不合理，能很好地統籌體檢與工作的關系，易增加受檢者的不信任感，導致漏檢事件的發生。

因此，如何利用一種積極有效的干預方法，對于降低健康體檢項目漏檢的發生概率，具有重要的意義。預防性干預措施，一方面，主要加強體檢前醫院、受檢單位對體檢工作的重視和宣傳力度，提高公眾的認知水平和配合體檢的依從性，另一方面，體檢中，落實強化體檢的指引、開展、環境建設等方面，保證體檢工作合理、有序、高效進行，再者，體檢后，完善體檢結果資料，電話隨訪，落實體檢資料的發放，必要時安排復檢。本研究結果顯示，采用預防性干預后，健康體檢項目漏檢概率降為2.5%，效果顯著，可推廣應用。