雙心護理模式對心血管患者遵醫行為的影響

王 靜，卜云園*

（解放軍105醫院心內科，安徽 合肥 230031）

心腦血管疾病主要包括心臟血管和腦血管疾病，如果患者自身患有高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、血液粘稠等癥狀，易造成心腦血管疾病，主要體現在大腦、心臟等出現缺血性或出血性病癥[1]。心腦血管疾病多發生于中老年人身上，發病率和死亡率較高，給患者造成嚴重的心理負擔，易引發抑郁癥等疾病，因此，對患者進行心理護理十分必要[2]。本文采用雙心護理模式對心血管患者進行護理，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2017年2月收治的96例心血管患者，均經臨床檢查確診，選入標準：①患者精神和言語表達正常；②患者無其他心臟相關疾病；③愿意接受護理研究。排除標準：具有嚴重器質性疾病患者。將患者隨機分為兩組，每組48例，參照組年齡40-77歲，平均年齡（54.2±2.3）歲，男31例，女17例；實驗組年齡39-75歲，平均年齡（54.0±2.1）歲，男30例，女18例，兩組患者年齡性別等一般資料對比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組：采用常規護理方式，定期對患者各項身體健康指標進行檢查，對患者生活作息、飲食搭配等方面進行指導，向患者講解治療手段和效果，幫助患者解決各種疑問。

1.2.2 實驗組：在常規護理的基礎上進行雙心護理，護理人員首先要接受心理護理培訓，考察合格后，方可根據患者的病情和需要進行針對性的心理護理干預。雙心護理具體措施：①構建和諧的護患關系：心血管疾病的發病具有突然性，發病時通常會造成患者的恐懼和焦躁情緒，護理人員要經常微笑，與患者耐心交流，評估其心理狀態，將心血管疾病發病機理和有效治療措施詳細的向患者說明，消除其心理壓力，增加治療信心，積極配合治療；②營造優質的醫療護理環境：每天定時查房，做好病房的清潔衛生工作，保持溫度適宜，有利于患者保持良好的心情，提高治療和護理效，促進患者早日康復。與患者陪護家屬保持密切的交流，說明護理的注意事項，讓病人感受到親情的關懷，強化社會支持；③密切關注患者的心理狀況：在每次治療和護理前，向患者詳細講解目的、方式、作用以及注意事項，使患者做好心理準備，在日常護理中，當患者情緒不穩定時及時進行心理輔導，消除其負面情緒，保持樂觀的心態；④引導患者進行自我心理調整：向患者講解自我心理調節的方法，提高自我心理調節的主動性⑤護理人員每周對護理工作進行會議研討，對一周的工作內容歸納整理，分析護理過程存在的不足，針對疑難問題進行充分的研討，制定出有效的改進和解決方案。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者護理后的遵醫行為狀況，主要包括按時服藥、心理自我調節、正確飲食、規律作息、定期復查、體育鍛煉等。

②觀察兩組患者護理滿意度，護理結束后對患者進行護理滿意度問卷調查，分為不滿意、一般、比較滿意和非常滿意4個等級。滿意度（%）計算方式為一般、比較滿意和非常滿意三項之和除以每組總例數。

1.4 統計學意義

采用SPSS19.0軟件分析和處理，各項計量參數以均數±標準差表示，用t檢驗，各項計數參數用百分比（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05表示兩組結果差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后遵醫行為狀況對比，見表1

實驗組各項遵醫行為依從率明顯高于參照組，差異對比有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組遵醫行為對比（例，%）

2.2 實驗組護理滿意度為93.75%（45例），參照組為79.17%（38例），差異對比明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病的患者由于心血管出現病變，在治療過程中極易出現負面情緒，阻礙治療效果和康復進度，如果不及時進行心理護理干預，患者會出現輕生的想法[3]。因此，在治療護理過程中要格外重視對患者心理健康的治療，促進生理健康和心理健康的全面恢復。

雙心護理模式在基礎護理的前提下，強化了對患者的心理護理，體現出了全心全意為患者服務的護理理念[4]。陳麗清等人的研究表明，雙心護理模式本質上就是通過護理人員合理的語言、行為、態度等對患者進行針對性的心理干預，使其積極配合治療和護理工作，實現早日康復[5]。

在本次研究中，實驗組采用雙心護理模式后，患者遵醫行為效果明顯優于參照組，護理滿意度也明顯高于參照組，說明雙心護理模式可以提高心血管疾病患者的心理素質，增強康復信心，積極配合治療和自我保健護理，有效促進患者早康復，同時體現出人性化護理，值得臨床推廣應用。