圍手術期優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預效果

陸 潔

（上海市浦東新區婦幼保健院 婦產科，上海 浦東 201210）

子宮肌瘤為臨床多見疾病，高發人群為30至50歲女性，易造成患者出發生腰背酸痛、子宮異常出血等臨床癥狀，對患者身心健康、工作與生活帶了嚴重影響[1]。近些年來，伴隨腹腔鏡技術不斷應用與發展，臨床患者采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術時有受到創傷小及治愈率高等優勢[2]。因此，本文研究經過分析圍手術期優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預效果，為臨床患者治療提供一些借鑒。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2016年3月至2018年3月間在本院行腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者64例，排除哺乳期或者妊娠期者、合并高血壓及代謝性疾病者。隨機數字表法分成兩組，對照組與觀察組，各32例，其中對照組年齡在33至58歲間，平均（46.24±4.10）歲，14例是漿膜下肌瘤，18例是肌壁間肌瘤，病程在2至10年間，平均（4.28±1.16）年；觀察組年齡在34至57歲間，平均（47.10±4.25）歲，12例為漿膜下肌瘤，20例為肌壁間肌瘤，病程在2至9年間，平均（4.41±1.25）年，患者臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組患者在圍手術期行常規護理，協助患者行常規檢測，并將手術前相關準備工作完成，把手術大致時間和流程告訴患者；對于有感染癥狀者行抗感染治療，同時清洗患者胃腸道和陰道，囑咐患者誤食生冷或者辛辣等有刺激性的食物；在手術中配合醫生做好相關監護工作。

觀察組在上述基礎上行優質護理，①心理護理，手術前要主動、積極地和患者溝通，解答患者存在疑慮的問題，對有焦慮、緊張等不同心理狀態患者行不同心理疏導，消除其負面心理影響，在入室后幫助患者對手術室內環境進行熟悉，以便于患者更好配合醫生治療；②飲食護理，囑咐患者及家屬在患者麻醉清醒6小時以后可食用少許流質食物，在沒有排氣前不能食用易產生氣體和含糖量較高食物，預防發生腸梗阻；在結束手術2至3天后可根據患者胃腸道的狀況逐步過渡至正常飲食；③疼痛護理，術后24小時患者會發生不同程度疼痛情況，要協助患者取得舒適體位，降低手術創口所產生的刺激，另外可播放電視節目或者音樂等，轉移患者注意力，降低疼痛感；④出院指導，囑咐患者在出院2個月內要禁止性生活，不行盆浴，多食用一些富含纖維素食物，加強營養。

1.3 觀察指標

手術療效，治愈：患者臨床體征及癥狀全部消失；有效：患者臨床體征及癥狀明顯好轉；無效：患者臨床體征及癥狀沒有任何改善，總的有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。觀察患者術中出血量、手術時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間等手術狀況。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 患者臨床治療效果狀況

觀察組治愈23例（71.88%）、有效8例（25.00）、無效1例（3.12%），總的有效率為96.88%；對照組治愈19例（59.38%）、有效7例（21.87%）、無效6例（18.75%），總的有效率為81.25%，差異有統計學意義（x2=3.267，P＜0.05）。

2.2 患者手術及術后狀況

觀察組患者術中出血量、手術時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間均低于對對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者手術及術后狀況對比

3 討 論

子宮肌瘤為女性常見良性腫瘤，患者在前期沒有顯著臨床癥狀，只有少數患者可能會發生下腹部墜痛或者陰道出血等[3]。目前，隨著腹腔鏡技術在臨床廣泛使用，臨床子宮肌瘤患者首選手術方法為腹腔鏡子宮肌瘤切除手術，但相關研究顯示，術后患者易出現一些并發癥，而積極有效的圍手術期相關護理可降低患者術后發生并發癥概率，并提升手術療效，所以臨床需重視對護理的優化提升[4]。

優質護理主要原則為“從患者出發，以患者為中心”，臨床護理工作者主動地為關心、尊重、服務患者，患者在尊重基礎上基礎上能夠以更好的狀態去進行手術與相關治療。本文研究研究顯示，觀察組在常規護理基礎上行心理疏導、疼痛護理、飲食及出院指導等優質護理干預，觀察組患者治療總的有效率為96.88%，比對照組81.25%要高，同時觀察組患者術中出血量、手術時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間均低于對對照組，差異有統計學意義，說明圍手術期內對患者進行優質護理可使其手術安全性提高，促進預后康復，提升療效。馮俊珍[5]等人研究顯示，在腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的圍手術期內行優質護理，可使患者康復速度加快，提升其治療效果。

綜上所述，圍手術期行優質護理可提升腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者療效，使患者更快康復。