護理干預對輸卵管積水腹腔鏡手術后病人焦慮情緒的影響

劉凱玲，陳思婷，王文英，郭建汝

（湛江市中心人民醫院 婦產科，廣東 湛江 524045）

輸卵管積水是常見的一種慢性輸卵管的炎癥，主要表現為輸卵管管腔擴張，其內充滿清亮液體。在臨床上，導致女性患者的發生不孕的主要因素為輸卵管因各種因素而發生積水梗阻，中醫中藥治療、輸卵管離斷術或輸卵管結扎、輸卵管積水穿刺抽吸法、輸卵管切除術以及輸卵管造口術是治療輸卵管積水臨床中常用的治療手段，隨著微創技術的應用，臨床中將腹腔鏡下治療輸卵管積水的首選方案[1]。近年來，腹腔鏡已廣泛應用于婦科臨床手術中，治療輸卵管積水效果良好，該種手術方式具有創傷小、輸卵管復通率高的優勢，同時，能夠保護尿道功能，針對不孕癥的女性患者治療，臨床中已經將腹腔下手術治療作為主要手段[2]。但腹腔鏡手術仍能夠對患者帶來一定的創傷性，加上擔心術后受孕成功與否，患者多會存在較大的心理壓力，會對患者的康復產生影響。本文探究護理干預對輸卵管積水腹腔鏡手術后病人焦慮情緒的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的50例輸卵管積水患者進行研究，選取時間為2017年1月到2018年1月，將患者住院床號作為分組依據，將患者分為實驗組（n=25）與對照組（n=25），對照組患者行術后常規護理干預，實驗組患者在此基礎上加用護理干預。實驗組患者中，患者的年齡在25-38歲之間，平均年齡為（31.25±3.67）歲，患者的平均病程為（9.36±3.21）個月，對照組患者中，患者的年齡在26-39歲之間，平均年齡為（10.28±2.64）歲，實驗組與對照組患者上述一般資料比較，年齡、性別等差異性不顯著，統計學意義不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用卵管積水腹腔鏡手術常規護理，實驗組實施針對性護理干預，①術前心理護理，術前指導患者完成相關檢查，例如，血常規、婦科彩超等，并囑患者術前六小時禁食、禁水。手術實施前，應給予病人心理干預，緩解患者緊張的情緒，并充分調動患者配合治療的積極性，同時，可向患者講解多囊卵巢綜合癥的發病因素以及治療方法等相關知識，使患者能夠充分認可腹腔手術治療。②術中心理干預，使醫療器械均處于正常工作狀態中，并輔助醫師調整患者至合適的體位，手術中，患者采用靜脈全麻，進行麻醉前患者意識始終能夠處于較為緊張、害怕的狀態中，應與患者多進行溝通，并指導患者進行深呼吸，從而使患者緊張、焦慮、恐懼等情緒得到緩解。術后心理干預，術后應告知患者手術成功，使患者緊張的情緒能夠得到放松，并指導患者進行相關的護理措施，使患者能夠合理飲食，促進患者康復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度、焦慮評分以及抑郁評分。

1.4 統計學分析

本次研究的50例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，焦慮評分以及抑郁評分對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗；護理滿意度對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

對比兩組患者的焦慮、抑郁評分，對照組患者的焦慮、抑郁評分顯著高于實驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分實驗組 25 3.55±0.64 1.22±0.11對照組 25 4.95±0.88 2.36±0.08 t-8.6309 56.2244 P-0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者中，護理滿意患者25例，1例不滿意，護理滿意度為96.00%（24/25），對照組患者中，18例患者滿意，不滿意患者7例，護理滿意度為72.00%（48/50），對比兩組患者的滿意度，差異具有統計學意義（x2=5.3571，P=0.0206）。

3 討 論

輸卵管積水是女性不孕因素之一，腹腔鏡手術在治療輸卵管積水方面應用效果良好，但輸卵管的復通率及妊娠率是治療輸卵管積水的關鍵問題。根據文獻報道手術具有一定創傷性，因此，患者仍會存在較大的心理負擔。

針對腹腔鏡手術治療輸卵管積水的患者，實施護理干預，能夠使患者的不良情緒得到有效緩解，護理干預能夠從患者入院后，開始實施，指導患者進行相關術前檢查，對患者進行術前心理指導，使患者戰勝病魔的決心能夠得到提高，另外，術中護理人員能夠多與患者進行溝通，使患者能夠緩解緊張、害怕等不良情緒，從而能夠縮短手術時間，據研究采用腹腔鏡輸卵管修復整形術治療，患者的輸卵管總通暢率為94%，妊娠率可達98%。[3]使患者能夠安心，并能夠對患者飲食等方面進行合理指導，最終能達到促進患者康復的目的。

綜上所述，通過實施有效的護理干預，能夠使輸卵管積水患者術后焦慮的情況得到有效緩解，值得推廣。