內鏡下高頻電切除大腸息肉的效果評估與術后護理

陳日芳

（廣州市中醫醫院，廣東 廣州 510000）

大腸息肉是臨床的一種常見疾病，具有惡變傾向。腸癌的大部分患者都是由大腸息肉惡變而來，無論大腸息肉大或小都具有惡變的可能性。所以應該及早摘除大腸息肉，進而減少結腸癌的發病率。便血、慢性腹瀉等都是大腸息肉的典型癥狀，現階段，治療大腸息肉的最有效的治療手段就是高頻電切除術，臨床效果良好[1]。但是并發癥的發生仍然給患者的生活帶來負面影響，所以如何提升大腸息肉護理水平仍然是護理工作的重點。現有如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取某醫院2015年12月～2017年12月間收治50例高頻電切除大腸息肉患者進行實驗研究，采用隨機數字法將患者分為實驗組和對照組，每組25例，自覺病程8-25d，實驗組男性12例，女性13例，年齡20-70歲，平均年齡（42.36+12.31）歲，對照組男性11例，女性14例，年齡25-75歲，平均年齡（47.23+11.36）歲。比較二組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在內鏡高頻下電切除術治療后進行術后護理，對照組給予常規護理，包括：用藥囑托和術后注意事項等等。

實驗組患者在進行常規護理的基礎上，進行護理干預，具體內容如下：（1）對患者的基礎體征進行密切觀察，詢問患者患處是否有腹痛、板狀痛和壓痛的情況，在手術結束4d之后，進行結腸鏡復檢，檢測患處是否出現新病變或漏檢的病變，對于復發的患者要做好心理疏導工作，及時排解患者的悲觀情緒。（2）術后囑托患者休息1h，如果患者息肉直徑超過2cm或者為無蒂息肉，則囑托患者延長臥床時間2-3d，盡量不要有劇烈活動，臥床期間創口禁止沾水。（3）囑咐患者1h之后禁食，癥狀輕者在術后2d可以食用流食，病情嚴重患者要連續3天服用流食，指導患者多食用水果、蔬菜，促進腸胃消化。（4）囑托患者保持肛門和外陰的清潔、干燥，防止患者出現術后感染，必要時輔助抗生素進行治療。對于嗓子有痰且不容易咳出的患者，可利用超聲霧化治療，防止患者出現肺部感染。（5）及時的患者進行溝通，普及基本的健康知識，鼓勵、幫助患者，盡量滿足患者的要求，消除患者的負面情緒，提升護患關系。（6）在術后1d內，對患處有無出血點進行觀察，如果有出血點，使用止血藥物進行治療。（7）患者出院時囑咐患者不可以用力排便，告訴患者及其家屬定期復檢時間。

1.3 判定標準

護理滿意度采用問卷調查法進行分析，滿分為100分，滿意：≥90分；一般：75-89分；不滿意：≤74分。以VAS評分法作為腹痛程度評測依據，對術后2h、8h腹痛程度進行評價，腹痛感越強，得分越高。

1.4 統計學處理

計數的資料數據用 (%)率表示，同時采用t檢測，計量平均數資料用±標準差（±s）表示，其次采用x2檢驗不良反應發生率，P＜0.05。最后使用統計學SPSS21.0的軟件進行統計和對比分析。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果比較

實驗組患者并發癥發生率明顯低于實驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者的并發癥發生率[n（%）]

術后2h、8h腹痛程度顯著輕于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2

表1 比較兩組患者的腹痛程度（±s）

表1 比較兩組患者的腹痛程度（±s）

組別 例數 術后2h 術后8h實驗組 25 0.25+0.81 0.05+0.18對照組 25 2.14+0.87 2.12+0.45 x2 19.0236 2.2581 P 0.0000 0.0154

實驗組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3

表3 比較兩組患者的護理滿意率[n（%）]

3 討 論

大腸息肉的感染并發癥與患者作息時間不規律、飲食不當有密切關系，嚴重影響著患者的術后恢復程度[2]。所以術后護理工作對患者病情的恢復至關重要，根據患者的實際病情，實施正確的護理方法，能夠有效提升護理水平。現代研究發現，患者是整個護理干預流程的核心[3]。對患者的心理和日常生活方面進行全方位的護理服務，能有有效提升護理效率，減少術后并發癥[4]。本次實驗發現，實驗組患者的腹痛程度明顯輕于對照組患者，實驗組患者的護理滿意度明顯優于對照組，實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，利用優質護理理念對高頻電切除大腸息肉患者進行護理干預，有利于提升患者的治療效果，值得推廣應用。