分析小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足早期矯形術(shù)臨床護理方法及效果

陳 嬌

（四川大學華西保健醫(yī)院綜合住院部，四川 成都 610041）

目前，臨床上手術(shù)治療先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒時，不僅強調(diào)手術(shù)方案的科學性，更注重為患兒施以科學合理的護理干預(yù)[1]。本次研究中將納入對象以單盲法分為兩組，并予以其不同的護理干預(yù)方案，據(jù)此探討小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足早期矯形術(shù)臨床護理方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年3月我院收治的先天性馬蹄內(nèi)翻足行早期矯形術(shù)患兒20例納為對象，再以單盲法將其分為對照組與觀察組，各組患兒10例。對照組患兒中男女比例為7:3，年齡在2-11歲之間、均數(shù)為6.84歲；觀察組患兒中男女比例為6:4，年齡在1-12歲之間、均數(shù)為6.91歲。將兩組患兒的臨床基線數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件中分析得出無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：患兒入院接受早期矯形術(shù)治療時予以各項基礎(chǔ)護理。

觀察組：患兒接受的圍術(shù)期常規(guī)護理內(nèi)容同于對照組，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理具體內(nèi)容包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后各方面護理工作。

1.3 效果評價標準

選擇本院自制的臨床護理效果評價量表評價本次研究中的臨床護理效果：顯效則見患兒心理狀態(tài)穩(wěn)定，手術(shù)順利展開、有序完成，術(shù)后各項工作逐一展開；有效則見患兒心理狀態(tài)稍波動，但未影響手術(shù)展開，術(shù)中見相關(guān)指標小幅度波動，術(shù)后各項工作也逐一展開；無效則見患兒心理狀態(tài)不穩(wěn)定，對手術(shù)治療造成了有效，需接受其他方式以穩(wěn)定其心理狀態(tài)，使手術(shù)治療順利展開，術(shù)后各項工作實施遇障礙，但均已展開[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

觀察組臨床護理總有效率100.00%比對照組50.00%高，P＜0.05；見表1

表1 臨床護理效果 （%，n）

3 討 論

先天性馬蹄內(nèi)翻足為先天畸形類型之一，通常會對患兒的足部發(fā)育、功能造成不同程度的影響。臨床上多見此癥患兒前足內(nèi)收、脛骨內(nèi)旋或者跟骨內(nèi)翻等不良情況，均需依據(jù)其病情施以科學有效的方式治療，雖可見部分患兒通過非手術(shù)治療改善病情，但也有患兒需接受早期矯形術(shù)治療[3]。手術(shù)為有創(chuàng)治療方式，故而會對患兒機體造成相應(yīng)的刺激，并導致其心理狀態(tài)不穩(wěn)定，對臨床治療造成影響[4]。

本次研究中觀察組患兒接受了圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，通過上述方法中的護理內(nèi)容干預(yù)，具體內(nèi)容為術(shù)前引導患兒與家屬熟悉院內(nèi)環(huán)境，告知其相關(guān)規(guī)章制度，消除其擔憂、恐懼心理。耐心的為患兒做心理疏導，和患兒做游戲以獲得其信任感，緩解患兒的不安全感；告訴患兒與家屬接受治療后可以改善其不良癥狀及生活質(zhì)量，為其講解手術(shù)治療機理，使其對手術(shù)治療有信心，更能以穩(wěn)定的心理狀態(tài)接受治療。根據(jù)患兒的機體狀態(tài)，為其進行營養(yǎng)支持，使其機體對手術(shù)的耐受力提高，叮囑其多食高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物。為家屬詳細講解治療方案，使其明白手術(shù)治療的目的與效果，提高其配合度[5]。術(shù)中則根據(jù)患兒的病情準備好手術(shù)器械與藥物等，熱情、耐心的疏導患兒，使其心情放松，麻醉開始后高度監(jiān)測其生命體征變化，出現(xiàn)異常時則即刻反饋，術(shù)中要為醫(yī)生有條不紊的遞送手術(shù)器械等。術(shù)后要密切監(jiān)測患兒的生命體征，幫助其以平臥位休養(yǎng)，將其肩部適當墊高，患肢需抬高約30°，注意患兒呼吸道分泌物清理，將其頭部偏向一邊，以便及時處理嘔吐物，也可預(yù)防患兒出現(xiàn)窒息[6]。注意為患者施以適當?shù)奶弁醋o理，可用相應(yīng)的方法轉(zhuǎn)移患兒的注意力，必要時予以藥物鎮(zhèn)痛。術(shù)后24h后患兒各項生命體征穩(wěn)定時，則開始為患兒按摩患肢以加快血液循環(huán)，幫助其做髖關(guān)節(jié)屈伸訓練，1W后指導患兒開始足趾運動。結(jié)果顯示護理總有效率100.00%。

綜上所述，小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足早期矯形術(shù)中接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果明顯。