應用PDCA循環管理方法在持續提高醫院優質護理服務質量的效果

左 嵐

（內蒙古赤峰學院附屬醫院護理部，內蒙古 赤峰 024000）

安全管理護理是指在護理工作中有法可循、有法可依，遵守法律規章制度，確保不發生任何不良事件的一種護理措施。PDCA循環模式主要包括計劃、實施、檢查以及處理四部分，具有科學性、完整性、統一性[1]，大量臨床實例證明：在臨床護理中實施PDCA循環模式不僅可以提高整體護理治療，還能加強相關護理人員的風險意識。

1 資料與方法

1.1 基線資料

抽取我院特定時段內收診的74例住院患者作為基線資料，依據管理模式的差異分為2組，其中對照組（n=37）：年齡28-60歲，平均（55.36±1.85）歲；觀察組：年齡27-60歲，平均（55.58±2.16）歲；對比分析74例患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統計學研究。

1.2 方法

對照組：常規管理模式：向患者講解發病病因、治療方案、預防措施以及注意事項，加強患者對所患者的認知率；建立良好的醫患關系，注意家屬的安撫工作。

觀察組：PDCA循環管理模式：（1）計劃：優秀護理人員成立PDCA循環管理質量持續改進小組，護理人員根據患者具體臨床特征及病情發展特點，通過大量閱讀書籍文獻，利用知網、萬方、維普等權威網站查閱相關護理質量持續改進資料，然后制定詳細、規范性、標準性、制度化的臨床護理措施計劃表。（2）實施：定時定期展開護理人員專業技能教育和培訓，樹立和增強護理人員工作責任感和積極性；嚴格按照《護理人員服務手冊》[2]，對其展開包括護士服務規范、職業職責道德、專業技能、安全管理等，要求確保每一位護士都充分掌握并良好實踐于實際工作中。例如根據患者自身受教育情況在患者病房及床頭懸掛宣傳標識和警示標識、建立翻身防護欄等措施，與此同時還要為患者營造良好溫馨的住院環境，控制好病房溫度，并將在護理過程中存在的風險提前告知患者。（3）檢查：護士長要對病房內的護理措施和效果進行檢查，對存在的問題和缺陷進行整改。加強薄弱環節的培訓和監督，護士長隨病抽查病房管理具體工作，根據臨床護理實際管理質量的具體實施情況制定相應修改方案，確保持續改進護理管理措施有序開展，全面提高臨床優質護理質量（4）處理：護士長要對病房內護理過程中存在的問題進行糾正，并及時進行記錄，確保PDCA循環模式記錄完整[3]。

1.3 效果評價標準

1.3.1 對比護理前后護理質量（基礎護理、護理安全、病房管理、護理文書）評分變化；共4項內容，每項分值為0-100分，分值越高，表示護理質量越高。

1.3.2 對比護理滿意度；現階段臨床將護理總滿意度定義為（非常滿意+基本滿意）/總例數x100%。

1.4 統計學方法

此研究SPSS23.0計算，計量資料（護理質量）2組間比值用獨立樣本“t”檢驗后以均值加減標準差“±s”表示，計數資料（護理滿意度）2組間比值用獨立樣本x2值檢驗以%表示，若P＜0.05，差異顯著，統計學成立。

2 結 果

2.1 對比護理質量

2組經護理后護理質量評分均有明顯上升，觀察者護理質量評分上升幅度＞對照組，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 護理質量評分對比

2.2 對比護理滿意度

觀察組97.2%，對照組83.7%，觀察組＞對照組，組間對比，差異顯著，P＜0.05，見表2。

3 討 論

PDCA模式具有科學性、完整性、統一性，在住院患者的臨床護理中包括計劃、實施、檢查、處理等四個階段；該項模式對臨床相關護理人員提出了更高標準和要求，要求她們不僅要有非常專業的自身素質[4]，還要在護理過程中熟練掌握各項操作技能；在實際護理過程中要對臨床所發生的問題和缺陷及時進行總結之后提出相應的解決措施，避免在此后的護理過程中發生類似錯誤，確保各項護理工作高質量的實施。

表2 護理滿意度比較