創(chuàng)設(shè)樂(lè)學(xué)情境在眼科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

嚴(yán) 欣

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

在眼科臨床護(hù)理教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)背景下，實(shí)習(xí)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，帶教教師完成課程主導(dǎo)和控制，忽視實(shí)習(xí)生主體價(jià)值，和預(yù)期教學(xué)目標(biāo)相悖，而樂(lè)學(xué)情境則是以強(qiáng)調(diào)“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變[1]。對(duì)此，隨機(jī)抽取本院眼科實(shí)習(xí)生106名，探討創(chuàng)設(shè)樂(lè)學(xué)情境在眼科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取本院2018.07到2019.03眼科實(shí)習(xí)生106名，以1:1比例劃分為A組（n=53）、B組（n=53）。即106名均為女性，年齡23-27歲，平均（25.33±1.35）歲；48名大專生，58名本科生。各數(shù)據(jù)間比較相似（P＞0.05）。

1.2 方法

A組取常規(guī)眼科教學(xué)模式，B組取創(chuàng)設(shè)樂(lè)學(xué)情境眼科教學(xué)模式，具體內(nèi)容表述如下：

（1）創(chuàng)設(shè)情境，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣。依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，由帶教教師創(chuàng)設(shè)和病例相吻合的教學(xué)情境，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生扮演患者、家屬、主治醫(yī)師、護(hù)士等角色，以授課教師問(wèn)題引導(dǎo)的層面，打造輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍。例如：“視網(wǎng)膜脫離體位護(hù)理”教學(xué)中，應(yīng)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生做好換位思考，體會(huì)患者面部朝下帶來(lái)的情緒，在創(chuàng)設(shè)對(duì)應(yīng)問(wèn)題：“何時(shí)取面部朝下體位，何時(shí)取半臥位，體位擺放時(shí)注意事項(xiàng)”。（2）協(xié)作學(xué)習(xí)，多元化思考。圍繞教學(xué)綱要，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生互動(dòng)學(xué)習(xí)。例如：在“裂隙燈檢查”教學(xué)中，實(shí)習(xí)生通過(guò)患者、護(hù)士間角色的扮演，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`技能的轉(zhuǎn)變，帶教教師借助引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，使實(shí)習(xí)生能夠明確自身不足，提高專業(yè)技能[2]。（3）教學(xué)互動(dòng)。教、學(xué)作為帶教教師和實(shí)習(xí)生雙邊互動(dòng)內(nèi)容，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，可顯著增強(qiáng)教學(xué)效果。即在眼科臨床教學(xué)中，應(yīng)注重實(shí)習(xí)生主體地位的轉(zhuǎn)變，在強(qiáng)調(diào)人格平等的前提下，發(fā)揚(yáng)學(xué)問(wèn)自由、管理自由的民主關(guān)系。例如：護(hù)理查房中，應(yīng)將實(shí)習(xí)生定義為“主持者”，指導(dǎo)其預(yù)先做好查房準(zhǔn)備，結(jié)合自身問(wèn)題點(diǎn)和困惑點(diǎn)，做好實(shí)踐操作，使之感悟到成功喜悅。（4）側(cè)重學(xué)法交流。和教科書不同的是，臨床患者往往表現(xiàn)為兩種或以上疾病，常見白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)眼球萎縮。針對(duì)此，可在帶教教學(xué)期間，側(cè)重課本和臨床間的整合，以深化疾病診治為前提，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生思考能力、思維能力、分析能力[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)習(xí)生考核成績(jī)、帶教教師總滿意度。即考核成績(jī)包括理論成績(jī)、操作技能；帶教教師總滿意度是以不記名問(wèn)卷調(diào)查的方式，評(píng)估實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師認(rèn)可情況，總分≥90分為極滿意；70≤總分＜90分為滿意，總分＜70分為不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用（±s）表示，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間數(shù)據(jù)用卡方（x2）檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)表明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比實(shí)習(xí)生考核成績(jī)

A組理論成績(jī)?yōu)椋? 6.6 2±8.5 9）分，操作技能為（84.23±7.31）分；B組理論成績(jī)?yōu)椋?4.77±9.04）分，操作技能為（92.33±8.41）分。各數(shù)據(jù)間比較有意義（t=4.9772/5.5360，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比實(shí)習(xí)生帶教教師總滿意度

B組帶教教師總滿意度為100.00%，A組為91.38%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比實(shí)習(xí)生帶教教師總滿意度[n、%]

3 討 論

調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院尚未開設(shè)眼科護(hù)理專科內(nèi)容，且在實(shí)習(xí)生到眼科崗位工作時(shí)，且因缺少專科教育，使之難以做好理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)間的轉(zhuǎn)變，最終導(dǎo)致護(hù)理不到位、不合理，誘發(fā)醫(yī)患糾紛。針對(duì)此，可在眼科臨床護(hù)理教學(xué)中，借助創(chuàng)設(shè)樂(lè)學(xué)情境教學(xué)模式，在實(shí)現(xiàn)帶教教師教學(xué)理念和觀念轉(zhuǎn)變的同時(shí)，強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性和興趣，深入剖析實(shí)習(xí)生潛在智慧，增強(qiáng)問(wèn)題思考和解決能力。本文可知，A組考核成績(jī)略低于B組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。B組帶教教師總滿意度為100.00%，A組為91.38%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

總之，于眼科臨床護(hù)理教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)樂(lè)觀情境教學(xué)模式，不僅可提高實(shí)習(xí)生考核成績(jī)，還可增強(qiáng)帶教教師滿意度，應(yīng)引起重視。