護理干預對乳腺癌患者疾病不確定感及社會支持的影響研究

徐秀蘭

（鹽城市第一人民醫院腫瘤科，江蘇 鹽城 224006）

近年來，女性健康逐漸受到關注，乳腺癌是女性群體中常見的惡性腫瘤疾病，乳腺癌發生率高，此病危害大，不僅影響患者身體健康，并且還會由于患上癌癥疾病而產生焦慮、抑郁等消極情緒，影響患者治療工作的開展，生活、日常工作也會受到嚴重影響[1-2]。許多患者由于對疾病知識不夠了解、心理恐懼等多種原因，產生嚴重的疾病不確定感，并且患者的社會支持情況也可能受到影響，采取有效的護理干預措施非常有必要，幫助患者穩定情緒，配合治療。此次研究，抽取2016年4月～2019年4月期間本院50例乳腺癌患者作為觀察對象，探究護理干預對乳腺癌患者疾病不確定感及社會支持的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究采取實驗觀察的方式，觀察對象為本院50例乳腺癌患者，觀察時間從2017年4月直到2019年4月。患者基礎資料：年齡34～65歲，平均年齡（52.26±1.12）歲，病程2～23個月，平均病程（11.26±1.12）個月。納入標準[3]：患者有自理能力，神志清晰；患者無其他嚴重病癥；患者了解研究目的。排除標準[4]：患有嚴重精神疾病或語言溝通有障礙的患者、無人照顧的患者；患者或者患者親屬部分不同意參加研究的；身體有其他嚴重不可逆的并發癥、疾病晚期致長期臥床者。在選取人員時均征得了病人和其家屬的同意，并簽訂了知情同意書，本次研究的進行是符合相關的倫理學標準的。

1.2 方法

患者入院記錄檔案，病情進展等，為患者安排病房，對患者進行病理知識指導和心理安撫，告知患者乳腺癌相關信息，并安撫患者的緊張心理，列舉手術成功案例，讓患者能夠以平靜的心態面對乳腺癌。為患者建立潔凈、安全的住院環境，為患者制定針對性護理計劃表，要求患者保持衣物干凈，病房通風、無病菌等。

1.3 觀察指標

①不良反應：對患者觀察兩個月，記錄患者的不適癥狀；②滿意度：制定護理滿意度調查表，采取匿名評價的方式，綜合評價為三個等級—滿意、一般、不滿意，總滿意度為滿意+一般，對比兩組滿意度；③生活質量：護理完后，對患者進行生活質量調查，結合SF-36中的觀察項目，每個項目進行評分（滿分20分），統計兩組各項目平均值進行比較。④疾病不確定感：應用疾病不確定感量表來對患者進行評價，對比護理前后評分情況；⑤社會支持：使用社會支持量表中的內容，評價患者的社會支持評分，并比較護理前后的評分情況。

1.4 統計學處理

本研究所有數據輸入SPSS19.0統計學軟件進行分析，患者性別不良反應情況、滿意度等歸納為計量資料，以百分率（%）表示，行卡方（x2）檢驗；患者平均年齡、生活質量各項評分等歸納為計數資料，以均數±標準差（±s）表示，行t值檢驗，兩項檢驗均得P值，統計學有意義的標準為P＜0.05.

2 結 果

2.1 本組患者護理情況

根據隨訪觀察，在護理后本組患者出現不良反應者較少（2例），護理滿意度調查中，僅有1例表示不滿意，總滿意度98.0%，見表1.

表1 本組患者護理情況（n=50）

2.2 護理前后患者疾病不確定感、社會支持比較

護理前后調查統計本組患者的疾病不確定感、社會支持評分情況，根據統計學比較的結果，將護理前后的平均評分進行比較后，均能得到P＜0.05，差異明顯，見表2.

表2 護理前后患者疾病不確定感、社會支持比較

2.3 護理前后患者生活質量比較

護理前后調查統計本組患者的生活質量（根據調查表內容主要分為身體功能、精神健康等多個項目），將各項指標的評分數據，進行護理前后的比較后，得到P＜0.05，差異明顯，見表3.

3 討 論

乳腺癌是危害婦女健康的常見惡性腫瘤，現已居全球女性惡性腫瘤的首位，成為嚴重威脅女性健康和生命的疾病。乳腺癌的高危因素包括：月結初潮早、第一胎生育晚、停經年齡晚、有乳腺癌家族史等；與乳腺癌相關的其他因素有未婚、未育、未哺、富含動物脂肪與蛋白的高能量飲食、缺乏鍛煉、絕經后肥胖以及外源性雌激素等。根據微鈣化和腫塊存在與否將乳腺癌分為以下4型：1.單純鈣化型；2.腫塊伴鈣化型；3.單純腫塊型；4.結構紊亂型。乳腺癌屬于惡性腫瘤疾病，惡性腫瘤細胞可以無限增殖，喪失了正常細胞的凋亡機制，無限復制。因為個體的差異性，乳腺癌的復發并不能完全抑制，需要加強檢驗工作。結合臨床研究發現，乳腺癌這種惡性腫瘤疾病的治療成功率較高，這是因為許多乳腺癌發現較早，早期乳腺癌可以通過手術、化療等多種方式來控制病情，為患者減輕痛苦，延長壽命。此次研究，將本院50例乳腺癌患者作為觀察對象，探究護理干預對乳腺癌患者疾病不確定感及社會支持的影響。

表3 護理前后患者生活質量比較

綜上所述，對乳腺癌患者進行護理干預非常有必要，通過護理指導幫助患者了解更多疾病知識，讓患者更好的配合治療，并且控制患者不良反應的出現，改善患者生活質量，臨床應用效果理想，值得推廣。