護理干預對糖尿病胰島素泵強化治療患者血糖水平的影響觀察

朱蓓蓓

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

糖尿病屬于常見的代謝紊亂綜合疾病，臨床表現有血糖升高，碳水化合物、脂肪以及蛋白質代謝異常等，對患者的生活質量有很大影響[1]。胰島素泵可模擬正常β細胞，與胰島素共同緩解胰島素分泌不足對機體帶來的危害，降血糖控制在正常的范圍。同時需對患者進行有效的護理干預才能使患者配合治療，改善治療效果。本研究根據我院糖尿病胰島素泵強化治療護理案例，對不同護理方法對血糖控制的影響進行分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2018年6月-2019年3月收治的70例糖尿病患者為研究對象，隨機分成對照組和實驗組各35例，對照組男17例，女18例，平均年齡57.2歲；觀察組男16例，女性19例，平均年齡57.8歲。基線資料無明顯差異（P＞0.05）。所有患者均經過糖尿病診斷確診，排除了內臟性疾病、認知障礙及惡性腫瘤患者。

1.2 方法

兩組入院后均進行胰島素泵強化治療，對照組實施常規護理，即了解患者用藥情況并登記在冊，指導患者胰島素泵的使用和禁忌。

實驗組進行護理干預，具體如下：

①心理干預：在實施胰島素泵強化治療之前先對患者的心理狀況、個人喜好進行了解，建立良好的護患關系，增強患者的治療信心與依從性。

②知識普及：對患者及其家屬普及糖尿病的護理知識，提升患者對疾病的認知。針對不同文化程度的患者進行個性化知識普及，在對患者的病情充分了解后普及對應程度的糖尿病知識，在為患者普及糖尿病知識的過程中鼓勵患者提出問題，糾正其對疾病的錯誤認識。

③胰島素泵使用指導：通過示范進行確認患者知曉胰島素泵的原理以及使用方法；在胰島素泵使用過程中要注意不要使其接觸外殼堅硬的物體；在胰島素泵出現余量不足時及時進行補充，將胰島素提前取出備用，避免在使用中產生氣體影響效果；保護胰島素泵的完好無損；在胰島素泵用完時消毒處理；最后還要對患者的血糖進行監控和記錄。

④康復護理：對患者的飲食、生活作息以及運動進行指導。針對不同的患者制定個性化的飲食方案、生活作息方案及運動方案。保證患者攝取均衡營養的同時有效地控制血糖。

1.3 指標觀察

觀察兩組血糖達標時間、胰島素用量/d以及住院時間。

觀察兩組經過護理后的血糖水平。

1.4 統計學分析

通過SPSS 20.0軟件對數據分析。檢測結果通過（±s）表示，組間比較通過t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血糖達標時間（d）、胰島素用量/d及住院時間對比

實驗組血糖達標時間（d）、胰島素用量/d及住院時間少于對照組，組間對比，P＜0.05。

表1 兩組血糖達標時間、胰島素用量/d及住院時間（ ±s ）

表1 兩組血糖達標時間、胰島素用量/d及住院時間（ ±s ）

組別 例數 血糖達標時間（d） 胰島素用量（IU） 住院時間（d）實驗組 35 3.2±1.5 35.75±3.11 14.2±2.9對照組 35 5.8±1.7 41.08±3.36 19.8±3.5 t 6.785 6.861 7.289 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組血糖水平比較

兩組患者經過不同方式護理后血糖水平比較。實驗組血糖水平各項指標均優于對照組，P＜0.05。

表2 兩組血糖水平比較

3 討 論

目前我國糖尿病只能通過胰島素注射及降糖藥控制，效果有限[2]。胰島素泵能夠科學模擬人體腺體的分泌機制，將血糖控制在正常范圍，療效較為穩定和顯著[3-4]。由于胰島素泵的需要按照標準操作和使用，再加上患者的負面情緒及對疾病認知不足，需要治療過程中進行有效的護理干預才能保證其治療效果。

本研究在對糖尿病患者進行胰島素泵強化治療并采用護理干預，在較短的時間內改善血糖水平，縮短住院時間，與對照組比，實驗組經過護理后血糖水平明顯優于對照組。護理干預通過對患者進行心理干預、知識普及、胰島素泵使用指導以及康復指導，改善了常規護理的不完善之處。

綜上，護理干預在糖尿病胰島素泵強化治療中可以顯著改善患者的血糖水平，縮短住院時間，具有臨床推廣意義。