優質護理用于順產產婦第四產程產后出血的效果觀察

葉 林

（海南省婦兒醫學中心/海南省婦幼保健院，海南 海口 570206）

順產第四產程產后出血為產科常見并發癥，嚴重危害產婦身體情況，若不加以重視，嚴重者甚至對產婦與胎兒造成生命威脅。此外，產婦在產后兩小時內發生出血幾率最高。因此，在產婦的生產過程中，醫護人員應給予更為優質的護理服務，以降低產后出血，并保證產婦與胎兒身體健康[1]。為此，研究以我院接收產婦為對象，評估了常規護理與采用優質護理的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我愿接收產婦200例，納入時間為2017年6月至2018年6月，隨機分為對照組（n=100）與實驗組（n=100），所有患者均選擇順產生產方式。對照組在21～36歲，平均為（28.3±2.7）歲，孕周為37～40周，均數為（38.1±1.1）周，初產者64例，經產者36例，實驗組年齡在22～37歲，平均為（28.5±2.9）歲，孕周為38～40周，均數為（38.3±1.2）周，初產者66例，經產者34例。兩組資料對比，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組行常規護理，實驗組行優質護理干預內容包括：其一，產前的優質護理，護理人員應在產前向患者介紹有關分娩的各項知識，提高產婦對順產的認知水平，增強產婦信心，緩解其內心緊張、焦慮等負面情緒。其次，護理人員應正確指導產婦訓練鎮痛呼吸法，如何在分娩時正確用力。并向產婦介紹具體產程情況，同時可食用巧克力等高熱量食物以補充體力，做好一切產前準備工作。其二，產程的優質護理，在產婦分娩過程中，護理人員在牽扯胎兒時應注意適當用力，避免發生因牽扯而引發撕脫胎盤導致出血。護理人員還應在產婦產后檢查胎盤與胎膜是否完全脫離，一旦發現情況異常，立即告知醫師，并準備積極配合醫師對產婦施以清宮術。同時，護理人員在產婦分娩過程中仍需注意控制分娩速度，輔助產婦盡量保持勻速分娩。其次，護理人員若發現產婦子宮內部出現粘連情況，應及時采取相應有效處理措施，保證患者的安全分娩，若產后2h內產婦出血量大于200ml，護理人員應及時向主治醫師上報，并詳細檢查具體出血原因，若產婦是由于子宮收縮無力而引起的產后出血，護理人員應及為患者注射縮宮素，以控制產后出血病情；同時，護理人員如果發現產婦軟產道血腫，或有裂傷，護理人員應立即對產婦軟產道異常處進行處理。若產婦出血是由膀胱膨脹而對子宮擠壓，導致產婦子宮收縮不良，造成產后出血，護理人員應采取按摩腹部來刺激產婦，嚴重者可進行導尿操作，從而患者產婦子宮壓力。其三，產后護理，護理人員應密切關注產婦的膀胱是否排空、會陰部切口等情況，并詳細記錄產婦的提問、脈搏、呼吸等生命體征，若發現異常及時向醫生匯報。其次，由于分娩過程產婦消耗過大，產后多數產婦會出現虛弱癥狀，因此，護理人員應為產婦營造一個適合休養、安靜舒適的病房環境。此外，護理人員應正確指導患者進食，為產婦身體補充營養，提高免疫力并增強產婦體質[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦臨床效果。其中具體有24h內產后出血、第四產程后出血兩個指標。

1.4 統計學方法

數據以SPSS 21.0進行處理，設定P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果組間對比

實驗組產婦各項臨床效果均優于對照組，P＜0.05。

表1 兩組產婦臨床效果組間對比表（n，%）

3 討 論

第四產程是在胎兒分娩出后的2h，此階段產婦極易發生產后出血，對產婦身體危害極大，嚴重者甚至會對產婦造成生命威脅，同時第四產程出血也是產婦死亡的主要原因之一。因此，護理人員應仔細排查產婦產后出血情況，若有異常應及時采取有效應對措施，降低產婦產后出血率。朱明霞等人指出[3]，對產婦實施優質護理干預可明顯改善產婦各項臨床效果，降低產婦出血幾率，保障產婦的生命健康。通過優質的產前護理，可大幅度提高產婦對分娩的認知水平，消減其產前緊張焦慮等負面情緒，通過產程與產后的優質護理，可大幅高降低在分娩時的痛感，縮小產程時長，減少出血量，保證患者的生命安全，提高其生活質量。在本次研究中，實驗組產后情況輕于對照組，P＜0.05，結果表明該護理方案能夠改善產婦產后出血情況，有毅力產婦預后。綜上所述，在對產婦患者的護理中，可采用優質護理干預方案，以降低產婦產后出血幾率，改善產婦各項臨床效果，提高產婦與胎兒的生活質量。