延續(xù)性護理對青光眼患者用藥及復診依從性的影響

薛 瓊

（睢寧縣人民醫(yī)院五官科，江蘇 徐州 221200）

原發(fā)性青光眼是一種致盲性眼病，嚴重時可致使患者失明，其發(fā)病的主要原因是由于患者眼內(nèi)壓不斷或間接性的持續(xù)升高導致，造成患者出現(xiàn)眼組織及神經(jīng)受損[1]。治療期間患者經(jīng)常性出現(xiàn)依從性較差的現(xiàn)象，也未按要求復診，用藥依從性是指患者用藥與醫(yī)囑的一致性。因此本研究主要討論青光眼患者應用延續(xù)護理對其復診依從性及用藥依從性的影響，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016.9月-2018.9月在本院進行治療的68例青光眼患者，按隨機數(shù)字法進行分組，實驗組（n=34）、對照組（n=34），對照組男21例，女13例；年齡45-73歲，平均（52.26±2.24）歲；實驗組女20例，男14例，年齡為46-75歲，平均（54.73±2.62）歲。納入標準：所有患者均符合青光眼診斷標準，無其他嚴重合并癥，均行手術(shù)與藥物綜合治療。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理方式進行干預，主要是對患者進行常規(guī)的檢查、對其進行用藥指導、疾病相關(guān)知識指導、術(shù)前術(shù)后注意事項、出院指導等，實驗組應用延續(xù)性護理方式進行干預，主要的護理方式如下。

1.2.1 認知干預

對患者進行疾病認知干預，講述疾病的發(fā)病原因、發(fā)病形式，治療注意事項，出院后仍需繼續(xù)定期測量眼壓，堅持服藥，防止復發(fā)，講解用藥注意事項，如何控制眼壓及自測眼壓等。

1.2.2 行為干預

1.2.2.1 制定用藥方法和方案，青光眼局部藥物治療一般需要兩種以上滴眼劑的一起使用，每天需滴藥數(shù)次，患者大多是記憶力差、行動遲緩的老年人，很難堅持長期規(guī)律用藥，我們制定切實可行的用藥方法指導，列出滴藥時間表，自制眼藥水專用盒，標上序號，將眼藥水標號，按序號放入藥盒內(nèi)，每次按順序用藥，建議患者將眼藥水盒放在醒目看得見的位置，防止遺忘。(2)青光眼患者多為年老體弱、生活自理能力較差，自我滴用滴眼劑相當困難，家屬往往是患者復查就醫(yī)以及滴用眼藥的實施者或監(jiān)督者，加強對患者家屬的知識教育，和他們有效的溝通，提高用藥依從性及復診率

1.2.3 心理干預

1.2.3.1 電話回訪：由責任護士在患者出院一周之內(nèi)開始電話回訪，以后每半月一次，3月之后每月一次，督促患者按時用藥、自測眼壓、按時復診；②定期舉辦青光眼專題講座及活動，現(xiàn)場解答患者的疑問，免費提供眼科檢查；③家庭訪視：由床位醫(yī)生、責任護士上門家庭訪視，與患者及家人面對面交流、指導；④建立眼科微信公眾號，通過微信交流宣傳青光眼相關(guān)知識，患者對自己的問題進行提問，醫(yī)生護士給予解答，通過微信交流豐富了他們的知識，有效的控制病情發(fā)展；⑤鼓勵其多參與一些社會活動，控制不良情緒，保持良好心態(tài)[2]。

1.3 評價指標

對比兩組用藥、復診依從性評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS20.0行數(shù)據(jù)處理，以（±s）對計量資料加以表述，用t值檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的用藥、復診依從性評分

實驗組患者的用藥依從性、復診依從性在護理之后得到了顯著的提升，明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的用藥、復診依從性評分（±s，分）

表1 對比兩組患者的用藥、復診依從性評分（±s，分）

分組 用藥依從性 復診依從性實驗組（n=34） 37.45±6.46 36.37±6.53對照組（n=34） 28.23±4.42 26.87±4.62 t 8.329 8.398 P 0.000 0.000

3 討 論

原發(fā)性青光眼是一類終生性疾病，患者出院后仍需堅持長期治療和復診，并保持良好的生活習慣才能維持現(xiàn)有的視功能，在治療過程中由于各種各樣的原因出現(xiàn)了用藥及復診依從性降低的狀況，導致病情反復、加重，影響患者的生活質(zhì)量，同時也加重患者的經(jīng)濟負擔[3]。所以在對患者進行治療的過程中應用有效的護理方式能夠顯著的提升患者的依從性，但是常規(guī)護理方式不能夠滿足這一作用[4]，本研究主要應用的延續(xù)性護理方式對患者進行有效的護理，主要從認知、行為、心理上對患者進行護理，得到了顯著的效果。

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的用藥依從性、復診依從性在護理之后得到了顯著的提升，明顯高于對照組患者，并且其生活水平明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，青光眼患者應用延續(xù)護理能夠顯著的提升患者的復診依從性及用藥依從性，進而提升了患者與醫(yī)生的配合度，有利于醫(yī)生對患者并行的持續(xù)了解，降低在復發(fā)的可能性，對患者的健康具有極大的意義，還能顯著的患者的生活水平，提升患者的機體功能，此研究具有極大的研究意義。